0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Болит сердце при беременности причины риски лечение

    Автор: Юлия Ивановна | Рубрика: Здоровье беременной — всё о болезнях и заболеваниях

Боли в сердце при беременности Время ожидания ребенка – самое счастливое и самое ответственное. В этот период часто даже обычные физиологические процессы протекают не так, как всегда. Все важные органы работают с повышенной нагрузкой – ведь теперь нужно обеспечивать всем необходимым не только маму, но и ее малыша. Поэтому нет ничего удивительного в том, что периодически возникает дискомфорт и появляются болевые ощущения в разных органах, в том числе и в области сердца.

Все ли боли в сердце во время беременности опасны?

В большинстве случаев боли в области сердца во время беременности связаны именно с изменениями в мамином организме, и после родов исчезают без лечения. Но и игнорировать такие симптомы нельзя, ведь если появляется боль – значит, организм сообщает вам о том, что нужно обратить внимание на свое самочувствие. Это поможет вовремя выявить патологию, если она имеется, и принять все необходимые меры.

Когда боли в сердце не опасны

Во время беременности вес будущей мамы постоянно растет. Увеличивается матка и плацента, появляется еще один круг кровообращения и увеличивается объем циркулирующей крови. Во второй половине беременности из-за растущей матки расположение органов брюшной полости меняется, возрастает давление на диафрагму, которая, в свою очередь, «давит» на легкие и средостение. В таких условиях сердце работает с удвоенной нагрузкой, частота сердечных сокращений увеличивается. Поэтому нет ничего удивительного в том, что появляются болевые симптомы – мамино сердце «устает» больше обычного. В таких «физиологичных» болях нет ничего опасного для мамы и малыша, если эти явления проявляются изредка, и других симптомов нет.

Симптомы «легкого покалывания», тяжесть и дискомфорт в области сердца могут быть вызваны и внешними причинами:

    — неудобная поза во время работы или положение тела во время сна;
    — душное помещение, жара;
    — изменения погоды.

Это может вызвать кратковременные нарушения в снабжении кислородом сердечной мышцы и мозга, что и вызывает симптомы дискомфорта в области сердца. И, хоть такие состояния и не представляют серьезной опасности для мамы и ребенка, о своем самочувствии следует обязательно сообщить врачу и пройти, при необходимости, дополнительное обследование.

Часто болью в сердце называют боль, вызванную межреберной невралгией. Это внезапная острая режущая боль на вдохе, не сопровождающаяся изменением в сознании, на фоне нормального давления. Такая боль держится несколько секунд, усиливается при движении и проходит без применения медикаментов. Чаще это случается во время стресса, при физических нагрузках или резком движении. Опасности для малыша такое состояние не представляет, но консультация невропатолога не будет лишней, так как может свидетельствовать об остеохондрозе грудного отдела позвоночника.

Когда боль в сердце при беременности является симптомом серьезного заболевания

Несмотря на то, что боли в сердце бывают у всех беременных, серьезная первичная кардиопатология во время беременности диагностируется не часто. В основном это связано с тем, что при планировании беременности женщина проходит всестороннее обследование, и при наличии проблем с сердечно-сосудистой системой решение о возможной беременности принимается совместно с кардиологом.

Читайте так же:
Почему может болеть правый бок у беременной женщины

Однако существуют осложнения беременности и сопутствующие заболевания, среди симптомов которых есть и боль в сердце.

Часто причиной боли в сердце становится гестоз. При повышении артериального давления появляется не только головная боль, но и боль в области сердца. Давящая, сжимающая боль за грудиной, отдающая в левую лопатку, левое плечо или подбородок, самостоятельная или в сочетании с головной болью или отеками ног – повод немедленно вызвать врача, так как последствия для беременной и ее ребенка могут быть серьезными.

Самой распространенной экстрагенитальной патологией, сопровождающейся болью в сердце, является анемия беременных. К возрастающей нагрузке на сердце добавляется снижение снабжения кислородом миокарда. В результате тахикардия усиливается, женщина испытывает постоянный дискомфорт в области сердца, позже появляется тупая тянущая боль слева за грудиной, сильная слабость, одышка. Таких проблем можно избежать, если регулярно посещать женскую консультацию и своевременно сдавать кровь на анализ. Тогда ваш врач вовремя заметит, что уровень гемоглобина снижается, и назначит соответствующее лечение.

Кардиомиопатия – опасная экстрагенитальная патология

Одним из редких, но серьезных осложнений беременности является кардиомиопатия беременных. Развивается эта патология у женщин, ранее не имеющих заболеваний сердца, в третьем триместре или сразу после рождения ребенка. Достоверно причины развития этого осложнения не известны, но значительную роль играют аутоиммунные процессы и нарушение адаптационных возможностей организма.

К симптомам кардиомиопатии относят:

    — боли в сердце различного характера – давящие, тупые, острые;
    — сердцебиение и тахикардия;
    — аритмия;
    — одышка и сильная слабость;
    — отеки ног.

Симптомы сердечной недостаточности нарастают, состояние сильно ухудшается и требуется немедленное врачебное вмешательство.

Прогнозировать развитие кардиомиопатии до беременности и в первом триместре очень сложно. Но если женщина старше 30 лет, имеет проблемы с лишним весом, носит многоплодную беременность, имеет проблемы с артериальной гипертензией или предыдущая беременность была осложнена кардиомиопатией, то беременная находится в группе риска. При необходимости врач назначит дополнительные обследования – ЭКГ, УЗИ сердца и назначит лечение.

Прогноз для мамы зависит от тяжести кардиомиопатии. При своевременной диагностике и лечении в большинстве случаев беременность разрешается благополучно, а симптомы и органические изменения исчезают в течение 6 месяцев после родов. При тяжелой кардиомиопатии решение о родоразрешении принимается с учетом состояния матери и ребенка.

Для ребенка кардиомиопатия мамы, развивающаяся в третьем триместре, чревата нарушением кровоснабжения плаценты и плода, кислородным голоданием, задержкой развития и преждевременными родами.

Какие бывают боли в сердце при беременности

Когда будущая мама жалуется, что у нее «болит сердце», она может подразумевать под этим самые разные по характеру боли, вызванные самыми разными причинами. Итак, какой же бывает боль в сердце? По медицинской классификации боли в сердце разделяют на:

Читайте так же:
Чем можно полоскать горло при беременности — рецепты

    ангинозные (ишемические) боли, возникающие при недостаточном коронарном кровотоке при физической или эмоциональной нагрузке;
    кардиалгии, вызванные пороками сердца, воспалительными заболеваниями или вегето-сосудистой дистонией.

Различаются эти боли не только по происхождению, но и по характеру. Для ишемических болей характерна давящая, жгучая, сжимающая боль за грудиной, отдающая в левое плечо, лопатку или в подбородок. Хорошо купируются нитроглицерином. Очень сильная, невыносимая ишемическая боль характерна для инфаркта миокарда, но для беременных это крайне редкий случай.

Кардиалгии характеризуются длительными ноющими, колющими, разлитыми болями слева от грудины, усиливающимися при кашле и дыхании. Нитроглицерин в этом случае неэффективен, но обычные обезболивающие препараты приносят временное облегчение.

Поэтому врачу очень важно знать, какая эта боль по своему характеру – от этого зависит последующая тактика в диагностике и лечении.

Чем опасна боль в сердце во время беременности для плода

Главную опасность для ребенка представляет не сама боль в сердце у мамы, а заболевание, вызвавшее эту боль, и тяжесть состояния беременной. Некоторые заболевания – например, анемия или гестоз, приводят к ухудшению кровоснабжения плаценты и плода. Соответственно, возможны явления кислородного голодания, задержки развития плода, гипотрофии, энцефалопатии. В других, более тяжелых случаях, развитие серьезной патологии может поставить врачей перед выбором – беременность или жизнь женщины. К счастью, такие ситуации при современном развитии медицины случаются крайне редко.

Что делать, если болит сердце во время беременности

Самое главное, что нужно помнить каждой будущей маме – никакого самолечения! При появлении боли в сердце не нужно принимать самостоятельно, без назначения врача, никакие препараты – польза от их приема сомнительна, а вот вред малышу можно нанести – даже обычный Валокордин или Корвалол категорически противопоказаны во время беременности.

При появлении сильного дискомфорта или болевых ощущений в области сердца необходимо присесть или прилечь, успокоиться, обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнуть одежду. В большинстве случаев этого достаточно, чтобы боль прошла, но в любом случае, консультация врача необходима. При подозрении на острую ишемию до приезда «Скорой помощи» можно принять таблетку Валидола.

В каждом конкретном случае врач будет назначать препараты, исходя из основного заболевания. Такие препараты, как Рибоксин, АТФ-лонг, Кратал, Панангин, экстракт валерианы и другие назначают только после обследования и сравнения ожидаемой пользы для мамы и возможного вреда для плода.

Профилактика боли в сердце при беременности

Основой профилактики боли в сердце для будущей мамы должен стать здоровый сбалансированный рацион. Обязательно в меню должны присутствовать продукты, богатые калием, кальцием и жирными кислотами: бананы, курага, изюм, а также орехи, морская рыба, молочные продукты, спаржа, брокколи и брюссельская капуста.

Умеренные физические нагрузки, ежедневные прогулки на свежем воздухе и позитивное настроение помогут не только улучшить состояние сердечно-сосудистой системы и подготовить организм мамы к родам, но и помогут контролировать вес.

Читайте так же:
Маточное молочко при бесплодии — надежда на материнство

И помните! Беременность – не время для экспериментов. А боль в сердце при беременности – тем более. Поэтому никакого самолечения и бесконтрольного приема препаратов. А любые подозрительные симптомы нужно обсуждать не с подругами, а со своим врачом.

Характер болей в сердце при беременности

Боли в сердце при беременности могут иметь различное происхождение и, в связи с этим, различны по своему характеру.

Ангинозные боли

Такие боли вызываются повышенной нагрузкой на сердце, которая провоцируется физиологическими изменениями в организме беременной, психической или физической нагрузкой. Они вызываются ишемией миокарда (недостаточным поступлением крови ко всем структурам сердца).

Ангиозные боли носят следующий характер:

  • давящий;
  • жгучий;
  • сжимающий;
  • иррадиирущий в левую лопатку, плечо или подбородок.

Если все эти признаки боли выражены интенсивно, то ее появление может свидетельствовать об инфаркте миокарда. Это тяжелое состояние крайне редко наблюдается у беременных.

Кардиалгии

Такие боли вызываются вегетососудистой дистонией, пороками и воспалительными заболеваниями сердца. Они могут возникать в любой момент, но чаще провоцируются повышением нагрузки на сердце.

Кардиалгии носят следующий характер:

  • длительные;
  • колющие;
  • ноющие;
  • разлитые;
  • локализирующиеся слева от грудины;
  • усиливающиеся при дыхании, чихании или кашле.

При появлении таких болей беременной необходимо как можно скорее обратиться к врачу-кардиологу и обязательно поставить в известность об их появлении наблюдающего ее акушера-гинеколога.

Причины болей в сердце при беременности

Вынашивание плода не может спровоцировать развитие кардиопатологий. Но если у женщины еще до зачатия были обнаружены проблемы с сердечно-сосудистой системой, они могут усугубиться.

Беременность может быть опасной для здоровья матери при:

  • злокачественной гипертонии;
  • аритмии;
  • пороках в стадии декомпенсации;
  • миокардиодистрофии;
  • кардиомиопатии.

Но даже в этом случае можно выносить здорового ребенка. Главное, при проблемах с сердцем во время беременности обязательно пройти полную диагностику и соблюдать все предписания кардиолога. Это важно и для здоровых женщин.

Кровеносная система испытывает серьезные нагрузки из-за развития плода. Этот процесс может спровоцировать боли.

Обычно боль возникает из-за:

  1. Увеличения объема крови. На первом триместре создается плацентарный круг кровообращения для питания ребенка. Для его наполнения повышается количество крови. Сердцу и сосудам при беременности приходится несколько месяцев справляться с возросшей нагрузкой. Это может провоцировать боли на ранних сроках, а в некоторых случаях и вплоть до родов.
  2. Нехватки питательных веществ. Часто сердце реагирует на дефицит железа в организме и сопутствующую анемию. В этом случае боли сопровождаются одышкой и быстрой утомляемостью. Недостаточное количество витаминов группы В влияет на нервную систему, но это также провоцирует появление похожих симптомов.
  3. Гестоза. Из-за сопровождающих состояние отеков сердце начинает испытывать дополнительную нагрузку и начинает болеть.
  4. Защемления нервных окончаний. При увеличении размеров плода усиливается давление на позвоночник. Корешки нервов в грудном отделе сжимаются. Из-за этого на поздних сроках может казаться, что болит сердце.
  5. Давления. Матка на третьем триместре поднимается высоко и давит на диафрагму и легочную артерию. Из-за этого лежа на левом боку можно почувствовать как сильно бьется сердце и немеет рука.
Читайте так же:
Киста желтого тела яичника опасна ли она при беременности?

В большинстве случаев эти состояния не опасны. Их можно преодолеть, если следовать советам специалистов женской консультации.

Чтобы точно определить, почему у беременной болит сердце и предотвратить любые негативные последствия надо при первом появлении симптомов сразу обращаться за медицинской помощью.

Виды сердечных болей у беременных

Болевые ощущения в сердце в зависимости от причины и механизма развития разделяются на 2 вида:

  • Ангинозные или ишемические боли – дискомфорт возникает на фоне недостаточного питания миокарда, имеющего относительный или абсолютный характер. В большинстве случаев женщина отмечает ощущение сдавливания за грудиной, интенсивность которого зависит от степени ишемии. Боли отдают в левое плечо, руку.
  • Кардиалгии – болевые ощущения в сердце не связаны с нарушением питания миокарда. Они имеют функциональное или патологическое происхождение. Дискомфорт сопровождается болью различной степени выраженности, которая локализуется слева от грудины и часто имеет характер покалывания.

Непосредственную опасность несут ишемические боли, так как нарушение питания миокарда может стать причиной острого нарушения кровообращения.

У беременных женщин абсолютная ишемия развивается крайне редко. Она часто имеет относительный характер, когда на фоне нормального поступления кислорода и питательных веществ в сердце, увеличивается его потребность в энергии.

Кардиалгии обычно возникают на фоне нейроциркуляторной дистонии, после перенесенных стрессов.

Почему стоит обратиться к врачу

Если до зачатия у девушки не наблюдалось сердечных патологий, а неприятные симптомы в виде легкого покалывания, дискомфорта и тяжести отмечаются в связи с усталостью, пребыванием в душном помещении, неудобной позой для сна и не сопровождаются повышением артериального давления, то сердечные покалывания и чувство легкой сдавленности в груди по ночам считаются не опасными и не требуют обращения к специалисту.

Ни в коем случае нельзя игнорировать болезненность и дискомфорт.

Необходимо вызывать врача, если они сопровождаются:

  • отечностью;
  • повышением давления;
  • задавленностью за грудиной;
  • одышкой;
  • ощущением, что болит живот (тонус матки);
  • усилившимся потоотделением.

Обратиться к специалисту из-за болевых ощущений необходимо в любом случае. Даже если они не связаны с серьезными нарушениями здоровья, важно удостовериться, что изменение состояния мамы не вредит ребенку.

Поводом для обращения служит больное сердце будущей мамы. Зная о наличии сердечной патологии, она обязана показаться специалисту, чтобы избежать негативных последствий для ребенка и того, чтобы период вынашивания крохи не был омрачен осложнениями.

Давит сердце в 3 триместре беременности

Третий триместр беременности является заключительным этапом в развитии плода. В женском организме начинаются изменения, приготовляющие его к предстоящим родам.

Резко увеличенная беременная матка давит на внутренние органы, изменяя их нормальное взаимоположение. Давление на диафрагму может вызвать не только затрудненное дыхание, но и неприятные ощущения дискомфорта, иногда в виде давящих болей в груди.

Читайте так же:
Лечится ли генетическая несовместимость супругов при зачатии

К последнему триместру беременности масса тела женщины увеличивается, иногда значительно, что является дополнительной нагрузкой на миокард, вызывая тахикардию и ангинозные приступы.

Иногда, если давит сердце при беременности 36 недель, а боли сопровождаются признаками систолической дисфункции ЛЖ, необходимо исключить перипартальную кардиомиопатию. Это заболевание неясной этиологии, возникающее за месяц до родов или в течение полугода после родов. Конечно, здесь на первое место выступают признаки левожелудочковой недостаточности, но и давящие боли в груди вовсе не редкость.

Но чаще дискомфорт и давящие боли в грудной клетке возникает как проявление вертебрального синдрома, вследствие напряжения, которое испытывает позвоночник из-за смещения центра тяжести на поздних сроках беременности. В результате компрессии нервных корешков, возникают боли похожие на ангинозные.

Давит сердце при беременности: анализы и обследования

Конечно, не всякая давящая боль в грудной клетке является проявлением ишемической болезни, но подобные боли никогда не должны оставаться без внимания, особенно если речь идет о беременной женщине.

Алгоритм обследования таких больных разработан досконально, для беременных он включает:

Лабораторные исследования

  • анализ капиллярной крови с определением гемоглобина, гематокрита, лейкоцитарной формулы;
  • анализ крови на сахар;
  • анализ мочи с исследованием осадка;
  • анализ венозной крови с определением С-реактивного белка, АСТ, АЛТ, креатинина, микроэлементов;
  • липидограмма,
  • коагулограмма при беременности;

Неинвазивные исследования

  • ЭКГ в покое и во время приступа
  • суточное холтеровское мониторирование
  • ЭхоКГ.

Если патология не выявляется, больную направляют на консультацию к невропатологу, гастроэнтерологу, психоневрологу.

Последствия давящих болей в груди для матери и малыша

Почти все беременные сталкиваются с болями и дискомфортом в грудной клетке, но чаще всего это всего лишь проявление нормально протекающей беременности. Опасность представляют:

  • ИБС с нарушениями в коронарном русле атеросклеротического или иного генеза. В настоящее время наличие атеросклероза у беременных далеко не редкость в акушерской практике. Это связано с тем, что все больше женщин рожает в позднем репродуктивном периоде. Осложнениями в этом случае могут быть: ОИМ, острая недостаточность кровообращения (отек легких), тяжелые нарушения ритма и проводимости – все это тяжелая кардиальная патология с возможным летальным исходом.
  • Кардиальная патология неишемического генеза, сопровождающаяся давящими болями в грудной клетке: пороки сердца, миокардиодистрофии, кардиомиопатии, тяжелые формы ГБ.
  • Тяжелые формы железодефицитной анемии.
  • Гестоз — тяжелое осложнение беременности, сопровождающееся повышением АД, отечным синдромом, стойкими нарастающими давящими болями в грудной клетке.

Эти заболевания опасны не только для матери, но и для плода, они могут вызвать тяжелые формы фетоплацентарной недостаточности, тяжелые формы гипоксии плода, аномалии внутриутробного развития и даже его гибель.

Другие заболевания, сопровождающиеся давящими болями в груди (миозиты, остеохондроз, заболевания ЖКТ, психоэмоциональные расстройства), хотя и требуют врачебного наблюдения, никакой угрозы для здоровья беременной и плода не представляют.

Светлана Александрова, кардиолог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector