0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое Ректороманоскопия подготовка и проведение

Ректороманоскопия

Ректороманоскопия (ректоскопия) — наиболее достоверный инструментальный метод обследования прямой кишки и дистальной области сигмовидной кишки. Исследование предоставляет возможность визуально оценить состояние внутренней поверхности нижнего отдела сигмовидной кишки и конечной части пищеварительного тракта.

  • Показания и противопоказания к ректороманоскопии
  • Подготовка к процедуре ректороманоскопии
  • Процедура ректороманоскопии
  • Осложнения ректороманоскопии
  • Ректороманоскопия: норма и патология

Процедура осуществляется при помощи ректоманоскопа, который вводится в задний проход на глубину до 30 см с одновременной подачей воздуха. В ходе манипуляции может производиться забор мазка, а также щипковая или щеточная биопсия.

Ректоскопия входит в список обязательных мероприятий при проктологическом обследовании для диагностики внутреннего геморроя, неспецифического язвенного колита, гипертрофии анальных сосочков, свищей и трещин прямой кишки и анального прохода, полипов и опухолевых новообразований.

Показания к ректороманоскопии

  • Подозрение на онкологическую патологию прямой или сигмовидной кишки;
  • Кишечные кровотечения, выделение слизи или гноя из прямой кишки;
  • Нарушения стула (длительные запоры, поносы, или смена характера стула);
  • Хронические воспалительные заболевания прямой кишки (например, хронический парапроктит);
  • Хронический геморрой (для оценки состояния внутренних геморроидальных узлов);
  • У мужчин при подозрении на опухоль предстательной железы, у женщин – при подозрении на опухоль области малого таза;
  • Как подготовительный этап перед дальнейшим обследованием кишечника (ирригоскопия, колоноскопия);

Ректороманоскопия кишечника может быть лечебной процедурой, например, при полипе прямой кишки небольших размеров возможно удалить образование эндоскопическим путем.

Кому показана процедура ректороманоскопия кишечника?

Ректосигмоскопия применяется для диагностики некоторых заболеваний. Показания: амилоидоз, васкулит, болезнь Крона, болезнь Гиршпрунга, болезнь Тея-Сакса и другие. В процессе колоноскопии врач берет образцы тканей для гистологического обследования.

Риск кровотечения после глубокой биопсии прямой кишки (1: 200) по крайней мере в 100 раз больше, чем при поверхностной. После глубокой биопсии рентгеноконтрастное исследование с барием следует отложить на срок до 7 дней, чтобы избежать перфорации кишечника.

Читайте так же:
Артериальное давление 80 на 60 не всегда является гипотонией

Для раннего выявления рака сигмоидной кишки наибольшую диагностическую ценность имеет сигомидоскоп. Однако введение колоноскопа переносится больными лучше, чем сигмоидоскопа. В медицинской практике применяют сигмоидоскопы длиной от 30 до 60 см в зависимости от анатомических особенностей пациента. Короткий инструмент легче обрабатывать, однако он дает меньший обзор кишки. Большой обзор кишечника играет решающую роль в выявлении колоректальных заболеваний. Самым большим недостатком гибкой сигмоидоскопии сегодня считается стоимость.

Правила подготовки к обследованию

Подготовительный этап включает, в первую очередь, «разъяснительную работу» с пациентом. То есть врач объясняет, что с помощью эндоскопа-ректоскопа можно будет осмотреть кишечную слизистую для выявления новообразований и других патологий. Помимо этого, уточняется, что эндоскоп вводится через анус.

Проктолог внимательно исследует анамнез больного на предмет выяснения приема лекарственных средств, наличия аллергии и проведения исследований желудочно-кишечного тракта с применением бария на протяжении последних 7 дней (барий значительно усложняет проведение обследования).

Подготовка к ректороманоскопии основывается на соблюдении диеты и при необходимости дополнительной очистке кишечника. На протяжении 24, а лучше 48 часов перед обследованием нужно исключить из рациона все фрукты и овощи и исключительно пить. Некоторые проктологи рекомендуют проводить процедуру утром натощак.

Если необходимо, пациенту за несколько часов (обычно 3-4) до ректороманоскопии делают очистительную клизму, используя обычную водопроводную воду либо же раствор натрия монофосфата. Но проводить обследование можно и без подобного очищения, поскольку клизма может повредить нежную слизистую и привести к постановке ложноположительного диагноза.

В связи с этим, мыльная вода для постановки клизм не используется. Очистительная клизма рекомендована, если при исследовании обнаруживается значительное количество фекалий, затрудняющих осмотр. Также вечером накануне процедуры или утром пациент может самостоятельно очистить кишечник с помощью таких лекарственных препаратов, как флит, дюфалак, фортранс.

Читайте так же:
Что такое лейкоплакия полости рта и чем она опасна?

Пациент должен знать, что эндоскоп предварительно смазывают, чтобы облегчить его продвижение, а потому иногда возникают ложные позывы к опорожнению. Также по ходу исследования возникает некоторое растяжение кишки эндоскопом, что провоцирует появление колик. Для расправления кишечной слизистой в кишку вдувают воздух, пациент же в свою очередь не должен препятствовать нормальному выходу газов через анус.

При воспалении прямой кишки (но при хроническом процессе) за 20 минут до ректороманоскопии ее дополнительно обрабатывают раствором любого анестезирующего средства местного действия.

Подготовка к ректороманоскопии и возможные осложнения

Подготовка к процедуре должна начинаться в том случае, когда есть конкретные показания из утвержденного перечня.

Такие как:

  1. Подозрение на наличие какой-либо патологии сигмовидной, прямой кишки в онкологии.
  2. Кишечные кровотечения. Они проявляются, как выделение гноя (слизи) непосредственно из прямой кишки.
  3. Систематически наблюдаемые нарушения стула.
  4. Хронический парапроктит, другие болезни прямой кишки, которые носят хронический характер.
  5. Хронический геморрой.
  6. Для сильного пола в случае имеющихся подозрений на опухоль предстательной железы (при подтверждении диагноза может быть назначен препарат Зитига).
  7. У девушек в случае наличия подозрения на опухоль области малого таза.
  8. В качестве предварительного этапа перед последующим, серьезным обследованием кишечника.

Наряду с многочисленными показаниями к необходимости осуществления процедуры, безусловно, стоит отметить, что подготовка к ректороманоскопии подразумевает, что все противопоказания обязательно будут учтены. Основной причиной полного отказа от проведения данной процедуры является значительное сужение заднего прохода. Это может стать следствием операций, которые могли быть перенесены ранее. Кроме того, желательно отложить данную манипуляцию, если произошло резкое обострение геморроя.

Если не сделать этого, есть большая вероятность того, что пациент почувствует сильную боль. Желательно не делать данную процедуру, если в кишечнике есть воспаленный процесс, который уже перешел в обостренную стадию. Важно учесть наличие нагноений. Последний момент, который можно отнести к перечню противопоказаний — это период ожидания ребенка для девушки, беременным категорически запрещена данная манипуляция.

Читайте так же:
Как научиться завязывать шнурки детям легким способом

Возможные осложнения

В некоторых случаях во время проведения процедуры, а точнее на финальной стадии, вполне возможно кровотечение. Это происходит лишь после проведения манипуляций по удалению нежелательного полипа. Бывают случаи даже перфорации кишки — неожиданного образования некоего недостатка в стенке кишки.

Избыточное введение воздуха во время проведения операции в некоторых случаях приводит к ущемлению внутренних, наружных грыж. Иногда после ошибок врачей нарушаются различные органы дыхательной системы, что впоследствии приводит к развитию дыхательной недостаточности. Главное при появлении любых осложнений обратиться в клинику, поскольку ситуация станет намного хуже.

Очень важно понимать не только, как подготовиться к ректороманоскопии, но и как восстановиться после нее. Важно учесть несколько критичных моментов, внимание которым уделяется в первую очередь.

Проведение манипуляции связано со стрессом, значит важно привести в порядок уже в несколько первых дней стандартную функциональность, обеспечить организм необходимыми веществами — минералами, витаминами. То есть первое, на что необходимо обратить внимание — здоровое потребление продуктов. Не забывайте в первые несколько дней после проведения процедуры пить не меньше двух литров воды на протяжении дня, питаться исключительно дробно, полностью отказаться от продуктов, отличающихся повышенным содержанием жиров, углеводов. Чаще всего это сладкая, копченая пища или еда с добавлением большого количества различных приправ.

Если вы знаете, как подготовиться к ректороманоскопии, то слышали о необходимости приема различных медицинских препаратов во время восстановления. Это необходимо в первую очередь, чтобы наладить работу кишечника.

Стоит отметить, что данный пункт не всегда является обязательным, и назначается исключительно врачом. Нельзя самостоятельно выбирать медикаменты, это может лишь привести к тому, что общее состояние организма ухудшится, проявятся нежелательные последствия.

Часто пациентами совершается ошибка на этапе восстановления, они решают, что у них процесс восстановления пройдет отлично без малейшей физической активности. На самом деле это одно из самых серьезных заблуждений. Связано это в первую очередь с тем, что процессы организма нуждаются в стабилизации, мышцы необходимо держать в тонусе. Во время выполнения различных физических занятий выделяются вещества, помогающие стабилизировать и психоэмоциональное состояние.

Читайте так же:
ТОП 6 самых недорогих аналогов и заменителей лекарства Банеоцин®

Результаты обследования

При отсутствии патологических изменений со стороны структур прямой кишки, результаты трактуются как норма:

  • слизистая оболочка сигмовидной кишки – светло-розовый цвет; поверхность покрыта мягкими полулунными складками;
  • выстилка первой трети прямой кишки – анодерма – имеет коричнево-серый цвет;
  • основная часть слизистой оболочки прямой кишки – ярко-красный цвет (обусловлен густой сетью кровеносных сосудов).

При наличии воспалений, язв, эрозий, новообразований, геморроидальных узлов, врач указывает их локализацию, форму, размер и ставит предварительный диагноз: геморрой, сигмоидит, проктит, полипы кишечника и др. Окончательный диагноз будет вынесен после гистологического анализа тканей взятых при биопсии – примерно через 5-7 дней. Для этого необходимо записаться на повторный прием к врачу для интерпретации полученных данных.

Поликлиника Отрадное предоставляет услуги ректороманоскопии жителям СВАО и всей Москвы. Современное оснащение кабинетов, опытные врачи и располагающая к доверию атмосфера – все, что необходимо для продуктивного лечения.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector