0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Хронический двухсторонний сальпингоофорит что это такое можно ли забеременеть

Сальпингоофорит

Вы задаетесь вопросом: что это такое — сальпингоофорит? Это — воспалительный процесс, который возникает у женщин при воздействии патогенной микрофлоры, также его называют аднексит. В результате поражаются маточные трубы, яичники и связки, поэтому заболевание довольно часто нарушает работу репродуктивной системы. Из-за воспаления и отека яичников яйцеклетке становится сложно проникнуть в полость матки, а значит шанс забеременеть у женщины уменьшается.

Возбудители сальпингоофорита передаются при половых контактах, при использовании общих предметов интимной гигиены либо из смежных органов — прямой или сигмовидной кишки. Именно таким путем инфекция проникает в слизистые оболочки придатков.

При частой смене половых партнеров вероятность заболеть увеличивается в разы.

Можно ли забеременеть?

Односторонний или двухсторонний аднексит – это воспалительный процесс, вызванный деятельностью патогенных микроорганизмов или бактерий, и выражающийся в воспалительном процессе, локализованном на яичнике и маточной трубе (при двухстороннем протекании – на обеих парах органов, при одностороннем – только на одной). Таким образом, строго говоря, механически данный процесс никак не влияет на зачатие, но имеется ряд особенностей:

  • Это выраженный отек маточной трубы и ее воспаление. В результате такого патологического процесса просвет маточной трубы становится минимальным. Это значительно повышает вероятность развития внематочной беременности;
  • Кроме того, при сальпингоофорите значительно нарушается кровообращение в органах малого таза, в том числе и в матке и в ее эндометрии, в результате чего зачатие затруднено, потому что эмбрион не получает достаточно питания. И даже если беременность при аднексите наступит, она может на очень ранних сроках стать замершей по этой причине. Естественно, что это приведет к выкидышу на такой ранней стадии, что пациентка может об этом не узнать;
  • Беременность может не наступить и по еще одной причине – это измененная, отекшая слизистая внутреннего слоя матки – эндометрий. В ходе воспалительного процесса он также становится частично втянут в него. Прикрепиться к такому измененному эндометрию эмбрион часто не может.

Существуют и другие факторы, существенно мешающие зачатию при этом диагнозе.

При сальпингоофорите

Однако, вероятность наступления зачатия различна в зависимости от того, в какой форме протекает заболевание. Как было сказано выше, выделяют односторонний или двухсторонний аднексит. Причем, каждая из этих разновидностей может проходить в хроническом или остром течении.

Вероятность наступления зачатия при одностороннем процессе выше, чем при двухстороннем. Это связано с тем, что хотя бы одна труба остается более или менее проходимой, а также с тем, что не так сильно выражены изменения эндометрия и присутствует не столь сильный гипертонус. Проще говоря, воспалительный процесс ровно в два раза менее выраженный, чем при двухстороннем.

Двухсторонний же аднексит ведет к таким сильным нарушениям состояния слизистой и кровообращения в органах малого таза, что беременность очень маловероятна.

Можно ли забеременеть при хроническом аднексите? В этом случае вероятность зачатия наиболее высока. Если при остром протекании патологические изменения выражены очень значительно и мешают зачатию, то при хроническом нарушения выражены достаточно незначительно, что иногда не мешает не только забеременеть, но и выносить плод нормально. Однако, так как во время беременности существенно падает иммунитет, необходимо помнить, что в этой ситуации хронический левосторонний аднексит может перерасти в острый, что крайне нежелательно, так как может вызвать распространение воспаления на плод, замершую беременность и т. п.

Читайте так же:
Гипоплазия матки беременность и роды с детской маткой

Будущим мамам стоит обратить внимание на то, что хотя зачатие и возможно, планировать пополнение с этим заболеванием нельзя. Сначала его необходимо вылечить. Это связано с тем, что процесс очень негативно влияет на плод и течение беременности, а также родовой процесс, о чем будет рассказано ниже.

После сальпингоофорита

Беременность после сальпингоофорита возможно. Более того, как было уже сказано выше, желательно планировать пополнение строго после излечения орт данной патологии. Односторонний и двухсторонний сальпингоофорит после излечения в идеале не оставляет после себя никаких признаков и никак не влияет на вероятность зачатия. Но в реальности, в большинстве случаев дело обстоит иначе.

Воспалительный процесс ведет к развитию спаечного процесса в маточных трубах. Спайки в трубах препятствуют выходу из них яйцеклеток в полость матки, где и должно происходить зачатие. Это способно вести к развитию внематочной беременности, а также препятствовать зачатию вовсе, ведя к бесплодию. Из описания видно, что двухсторонний процесс в этом случае представляет большую опасность в плане развития бесплодия, чем односторонний, при котором здоровой сохраняется хотя бы одна маточная труба.

Хотя такие осложнения и довольно частые, они, тем не менее, относительно благоприятны, так как легко поддаются коррекции. В ходе лапароскопического вмешательства малотравматичного характера возможно рассечение спаек и восстановление проходимости труб.

Почему возникают сложности с беременностью при таком диагнозе?

На самом деле аднекситу в обществе уделяется и до сих пор недостаточно внимания, хотя последствием его течения, а особенно в хронической форме, может быть бесплодие. Самая частая причина такого состояния отсутствия беременности у представительницы прекрасного пола является спаечная болезнь. В особенности она выражена в тех случаях, когда причиной развития инфекционного процесса в придатках стал гонококк. Это высокопатогенный микроорганизм, последствиями жизнедеятельности которого в органах репродукции женщины являются ужасные спайки, буквально склеивающие маточные трубы. Если маточные трубы становятся «склеенными», то есть непроходимыми, то путь встречи яйцеклетки и сперматозоида, что необходимо для оплодотворения, просто на просто становится закрытым. Яйцеклетка при таком положении вещей никак не встретиться со сперматозоидом, а значит, что беременность не наступит.

Читайте так же:
Перестала болеть грудь на ранних сроках беременности

Что делать в такой ситуации?

На первом этапе такого положения вещей врачи проводят диагностические мероприятия, подтверждающие либо опровергающие такой диагноз. Если все же все подтвердилось, то следом будет назначена консервативная терапия. Сюда могут входить и антибактериальные, и противовоспалительные, и рассасывающие, ферментативные препараты.

Если даже такие мероприятия по прошествии определенного времени не дают результатов, тогда врачи могут прибегнуть к хирургическому методу коррекции такого состояния. Это пластика труб. Однако, эффективность такого оперативного вмешательства весьма неоднозначна.

Перенесенный сальпингоофорит: можно забеременеть, если трубы все равно остались непроходимыми?

К сожалению, однако, такие ситуации не становятся редкостью в настоящее время, что, несмотря на все усилия врачей на возвращение фертильности при спаечном процессе в фаллопиевых трубах, их проходимость восстановить все же не удается. Что тогда?

В виде процедуры экстракорпорального оплодотворения. С ее помощью врачами-репродуктологами видеться забор половых клеток женщины и мужчины, после чего в лабораторных условиях производят то, что и не могло произойти в организме женщины – встреча и соединение сперматозоида и яйцеклетки с формированием плодного яйца. Эмбрион в возрасте пяти дней переносится в матку женщины, где он и будет вынашиваться далее вплоть до процесса родов.

Зачатие

Есть ли шанс забеременеть при сальпингофорите? Женское бесплодие в основном возникает из-за хронической формы. Воспаление образует спайки и нарушает проходимость маточных труб, это уменьшает возможность проникновения сперматозоидов в яйцеклетку.

Есть вероятность беременности при сальпингоофорите, если непроходимость частичная. Если присутствует полная непроходимость, подойдёт только метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), так как вероятность беременности мала.

Если всё-таки женщина забеременела при наличии заболевания, так ли это опасно для здоровья плода? На ранних сроках, если женщина забеременела при наличии у неё заболевания, это не значит, что роды пройдут со сто процентной гарантией благополучно.

Возможно закрепление эмбриона не в полости матки, а на маточных трубах. Есть вероятность беременности вне матки. Это плохо повлияет на организм женщины и может нанести ей вред.

Беременность вне матки не отличается по симптоматике от обычной. Так же происходит токсикоз, увеличение молочных желез. Но на сроке двух месяцев (8 недель) большая вероятность выкидыша, потому что развитие эмбриона возможно только при нахождении в матке. Также появляется кровотечение.

Читайте так же:
Что такое истмикоцервикальная недостаточность при беременности

Специалист удаляет маточные трубы с погибшим эмбрионом для спасения жизни женщины. Но есть случаи, когда эмбрион всё же доходит до стенки матки. Малейшее воспаление может привести к гибели эмбриона и появления выкидыша. При остром течении заболевания так же самопроизвольно происходит аборт.

Хроническая форма может не проявлять симптомов и проходить без воспаления. После первой половины беременности, эмбрион может прикрепиться низко и у ребёнка возникает нехватка воздуха, витаминов и минералов, питательных веществ. Это повлияет на развитие будущего ребёнка.

Возможно повышенное содержание околоплодных вод (многоводие) и расположение плода будет неправильным. Может быть выпадение пуповины, и понадобится экстренное проведение кесарева сечения.

Болезнь чаще всего приводит к родам раньше времени. Есть вероятность заражения плода инфекцией. Самые опасные — хламидии и микоплазмы, так как они формирую различные пороки у плода.

Возможна слабая родовая деятельность, и как следствие, затяжные роды, которые могут плохо сказаться на здоровье будущего ребёнка. Чем лечить сальпингоофорит при беременности

При хронической форме в случае необходимости проводят лечение возможных осложнений:

  • Для улучшения кровотока плаценты используют «Актовегин» и «Пентоксифиллин».
  • От многоводия препараты антибактериального действия с широким спектром.
  • Чтобы восстановить микрофлору используют «Вагилак» и «Лактагель».
  • Витаминные комплексы для будущей мамы. Например, «Элевит пронаталь», «Витрум», «Алфавит», «Компливит» и другие.

При острой форме проводят терапию с помощью антибиотиков. Выбирают препарат в соответствии с возбудителем.

Планировать пополнение в семье нужно после лечения болезни. Беременность после сальпингоофорита возможна. Все осложнения при этом поддаются коррекции. Лапароскопическим вмешательством есть возможность восстановить проходимость маточных труб.

В качестве профилактических мер следует отказаться от постоянной смены партнёров, соблюдать гигиенические меры и своевременно лечить заболевания половых органов. Всё это поможет избежать развития заболевания и осложнений при беременности.

Воспаление приводит к образованию спаечных тканей, из-за этого ухудшается проходимость труб, сперматозоид не может оплодотворить яйцеклетку. Иногда непроходимость абсолютная и тогда единственный способ забеременеть — ЭКО.

При частичной проходимости труб оплодотворение возможно, но велика вероятность возникновения внематочной беременности, которая угрожает жизни матери. На 6–8 неделе происходит выкидыш или фаллопиева труба рвется.

Инфекция в матке может погубить плод, стать причиной замершей беременности.

В отдельных случаях на месте воспаления возникает тубоовариальное образование, которое убирается вместе с поврежденными трубами. После такого оперативного вмешательства получить желаемую беременность реально лишь с помощью ЭКО. Но и при этом нужно пропить курс определенных препаратов, например это может быть Иноферт, который восполняет репродуктивную систему необходимыми микроэлементами, необходимыми для развития яйцеклеток.

Читайте так же:
Опасно или нет наращивать ресницы во время беременности

Аднексит провоцирует многоводье, которое, может стать причиной выпадения пуповины.

Если воспаление спровоцировано возбудителями ЗПП, то вероятно внутриутробное заражение плода. Это часто приводит к прерыванию беременности, преждевременным схваткам или развитию патологий у плода.

Лечение микоплазмоза у женщин: способы и препараты.

Эрозия шейки матки после родов: симптомы и лечение в нашей статье.

Хронический сальпингит и беременность

Хронический двусторонний сальпингит, приводящий к непроходимости труб, является причиной женского бесплодия. В связи с этим актуальным является знание причин, приводящих к этому заболеванию, клинические проявления заболевания, чтобы женщина могла своевременно обратить внимание на существующую проблему и обратиться к врачу.

Женщина должна знать, что планировать беременность до излечения хронического сальпингита и оофорита нежелательно, поскольку бактериальная инфекция может отрицательно сказаться на плоде.

Что такое хронический сальпингит?

Хронический двусторонний сальпингит — это воспалительный процесс обеих фаллопиевых труб. Хронический сальпингит является исходом острого процесса, лечению которого в свое время не уделялось должного внимания либо лечение было недостаточным: слишком короткие курсы лечения, недостаточные дозы применяемых антибиотиков, отсутствие повторных курсов закрепляющей терапии с применением физиотерапевтических методов.

Причины возникновения хронического сальпингита

В этиологии хронического двухстороннего сальпингита ведущую роль играет микробный фактор. Хронический сальпингит может вызываться стафилококками, кишечной палочкой, гонококками, стрептококками, трихомонадами и хламидиями. Микроорганизмы проникают в маточные трубы из влагалища, органов брюшной полости (аппендикс, сигмовидная кишка).

Хронический двухсторонний сальпингит имеет вялое течение с периодическими обострениями. К факторам, провоцирующим обострение, относят аборты, внутриматочную контрацепцию, переутомление, переохлаждение, стресс и всевозможные гинекологические манипуляции: гистероскопия, гистеросальпингография.

Клиническая картина хронического двухстороннего сальпингита

При хроническом сальпингите общее состояние женщины не страдает, периодически беспокоят не выраженные боли внизу живота. Лишь при обострении повышается температура, усиливаются боли внизу живота, наблюдаются выделения из половых путей и частые мочеиспускания. Характерно появление болей и кровомазаний при половом акте.

Страдает общее состояние женщины: слабость, повышенная утомляемость и раздражительность. При осмотре женщины определяется значительная болезненность в области обеих маточных труб.

Нужно сказать, что сальпингит очень редко протекает изолированно. Чаще всего, в процесс вовлекаются и яичники. В таком случае у женщины диагностируется хронический сальпингит и оофорит (сальпингооофорит), клиническая картина которого мало чем отличается, могут только присоединиться нарушения менструального цикла.

Чем опасен хронический двусторонний сальпингит

В процессе воспаления, протекающего многие годы, происходят анатомические изменения в маточной трубе, ее просвет сужается и отмечается частичная непроходимость, что в значительной мере затрудняет процесс продвижения яйцеклетки в матку или становится причиной гибели ее в маточной трубе.
В случае оплодотворения в условиях нарушения перистальтики и функции эпителия маточной трубы развивается трубная беременность.

Читайте так же:
Сочетание аденомиоза и беременности возможно ли это?

В серьезных случаях наблюдается полная обтурация труб рубцовой тканью с развитием полной двусторонней непроходимости. Разумеется, что при таких изменениях в маточной трубе наступление беременности невозможно и ставится диагноз трубного бесплодия.

Концы труб при хроническом сальпингите могут закрываться, и маточная труба приобретает вид мешотчатого образования (тубоовариальное образование), внутри которого скапливается выпот серозного или гнойного характера.

Хронический сальпингит и беременность

Из выше сказанного следует, что наступление беременности у женщин, страдающих хроническим сальпингитом, особенно двусторонним, проблематично. Каждая четвертая женщина с хроническим сальпингитом страдает бесплодием.
Для достоверного определения возможности забеременеть женщина должна пройти обследование и лечение.
Для оценки проходимости маточных труб применяется рентгенологический метод – гистеросальпингография с применением контрастного вещества, которое вводится в полость матки.

При проходимости труб контрастное вещество обнаруживается в брюшной полости. После лечения, которое может проводиться много лет, у женщины появляется шанс стать матерью. При наличии непроходимости женщина может забеременеть только с применением вспомогательных репродуктивных технологий, в частности ЭКО.

Хронический сальпингит. Лечение

Лечение проводится в условиях стационара. В комплексе назначается антибактериальная противовоспалительная и иммуномодулирующая терапия. Антибактериальная терапия назначается курсом не менее 10-14 дней. С целью профилактики дисбактериоза и кандидоза одновременно назначаются противогрибковые препараты.

Для стимулирования защитных сил организма назначают экстракт алоэ, экстракт плаценты и аутогемотерапию. В случае спаечных процессов показаны энзимы (вобензим, лидаза). Для рассасывания спаек в период ремиссии назначают местные физиотерапевтические процедуры: магнитное поле высокой частоты, ультразвук. В период ремиссии показано санаторно-курортное лечение.

Часто при неэффективности консервативной терапии при хроническом сальпингите применяют хирургическое лечение. К хирургическому лечению прибегают в случае формирования в области маточных труб тубоовариальных мешотчатых образований с серозным или гнойным содержимым.

При хроническом двустороннем сальпингите в воспалительный процесс вовлекаются окружающие ткани с образованием спаек между ними, трубами и яичниками. Поэтому прибегают к лапароскопическим операциям, при которых спайки рассекаются, и оценивается проходимость маточных труб.

Сразу выполняются реконструктивно-пластические операции — сальпинготомия и сальпингостомия. В данном случае при хроническом сальпингите лечение направлено на восстановление проходимости маточной трубы. После таких операций у женщины увеличиваются шансы забеременеть.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector