Инсульт правой стороны, последствия, сколько живут после него и как лечат

Всего выделяют 3 вида поражения мозга. Инсульт правой стороны может быть:

ишемическим;
геморрагическим;
смешанным.

Ишемическая разновидность характеризуется закупоркой кровеносного сосуда или ряда сосудов в головном мозге, что приводит к кислородному голоданию и процессу отмирания нейронов. Геморрагический вид является более опасным, так как проявляется кровоизлияние в ткани мозга по причине разрыва сосуда. Смешанный тип проявляется посредством признаков ишемического и геморрагического инсульта.

В зависимости от того, что стало причиной проявления синдрома, выделяют атеротромботический, кардиоэмболический, гемодинамический и лакунарный подвиды ишемического инсульта. Первопричиной первого подвида является атеросклероз, второй подвид проявляется из-за закупорки кровеносных сосудов в голове. Гемодинамический происходит при наличии сердечных заболеваний. А лакунарный характеризуется наличием пустот или лакун, что спустя некоторое время наполняются жидкостью, и посредством своих размеров сдавливая сосуды, нарушают кровообращение.

Геморрагический вид разделяется на эпидуральный, субдуральный, паренхиматозный, субарахноидальный и внутрижелудочковый. Первый подвид характеризуется излиянием крови из сосудов в мозг, которые находятся над его твердой оболочкой. Второй является следствием кровоизлияния в ткани под твердой оболочкой. Паренхиматозный диагностируется вследствие кровотечения в мягкие ткани головного мозга. Следующий подвид характеризуется излиянием в субараноидальное пространство. Внутрижелудочковый вид говорит сам за себя, так как вызван излиянием в желудочки головного мозга.

Особенности

Ишемический инсульт (инфаркт мозга) – нарушение поступления кислорода к клеткам головного мозга в результате тромбирования сосуда головного мозга.

К причинам возникновения патологии относятся:

Атеросклеротические поражения сосудов головного мозга.
Повышенное артериальное давление.
Поражение главных сосудов головного мозга тромбами /эмболами при сердечно-сосудистых заболеваниях.
Некоторые болезни свертываемости крови, поражения капилляров, эндокринные заболевания.

По теме

- Инсульт

10 причин развития ишемической атаки

Наталия Сергеевна Першина
5 июня 2018 г.

Читайте так же:

Препарат панангин чем полезен и вреден сердечный витамин

Правосторонний ишемический инсульт может быть вызван не только повреждением сосудов головного мозга, но и закупоркой правой сонной или позвоночной артерии, которые несут кровь к мозгу.

Правосторонняя ишемия может быть:

Тромбоэмболитической – обусловлена поражением кровеносного сосуда тромбом, который не позволяет крови свободно циркулировать.
Гемодинамической, характеризующейся недостаточностью кровоснабжения при понижении кровяного давления при пороках сердца.
Лакунарной, связанной с поражением мелких артерий, проходящих через мозг. В результате чего сосуды теряют тонус, образуются дополнительные лопасти.

Повреждение сосуда в правом полушарии характеризуется длительным процессом восстановления.

Правое полушарие (у правшей) ответственно за:

Конкретное образное мышление.
Положение тела в пространстве (размеры, количество частей тела и т.д.).
Чувственное получение информации извне.
Переработку поступающей невербальной информации.
Кратковременную память.

Повреждение сосуда в правой половине мозга проявляется утратой вышеописанных способностей.

Лечебные мероприятия

Терапию начинают в первые часы после развития приступа. Важно помнить, что прогноз и тяжесть последствий зависят от своевременности оказанной помощи.

тромболитики (Урокиназа, Фибринолизин) для рассасывания образовавшихся тромбов;
антикоагулянты (Варфарин, Гепарин), снижающие густоту крови и предотвращающие повторное тромбообразование;
нейропротекторы (Ноотропил) и антиоксиданты (Глицин, Мексидол), чтобы снизить возможные повреждения в клетках головного мозга;
вазоактивные средства (Актовегин, Циннаризин) для улучшения клеточного метаболизма.

Вне зависимости от того, какие бассейны головного мозга задеты, клиника ОНМК почти всегда сопровождается артериальной гипертензией. Для снижения и стабилизации АД применяют быстродействующие средства (Каптоприл, Клофелин) и медикаменты длительного влияния для предотвращения развития кризов (Лизиноприл, Престариум).

В первые дни после перенесенного ишемического инсульта в левой СМА или в других бассейнах больному обеспечивают покой для предотвращения отека мозга и предотвращения повторного ишемического приступа.

После того, как состояние человека становится стабильным, его переводят в общую палату и, продолжая медикаментозную терапию, начинают реабилитационные мероприятия по восстановлению нарушенных функций.

Читайте так же:

Низкий пульс при нормальном давлении причины что делать?

Причины

Послужить решающими факторами возникновения инсульта права мозгового полушария, могут те же причины, что и характерны для инсульта левого полушария.

Спровоцировать инсульт головного мозга, могут такие факторы:

Употребление алкоголя и табакокурение;
Избыточная масса тела;
Повышение уровня холестерина в крови;
Малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
Прием комбинированных оральных контрацептивов;
Чрезмерные физические и эмоциональные перегрузки;
Хронические заболевания почек и сердечно-сосудистой системы.

Кроме того, не менее весомыми факторами развития правосторонней мозговой катастрофы выступают врожденные или приобретенные аневризмы сосудов головного мозга, а также черепно-мозговые травмы.

Диагностика

Диагностика проводится при первых симптомах, хронических болезнях сердца, сотрясении или попадании человека в группу риска. Необходимо будет пройти:

внешний осмотр;
УЗИ;
сдать анализы крови и мочи;
томографию;
кардиограмму;
провести измерение давления.

Различные отдаленные последствия у тяжелобольных

Люди, которые полноценно восстановились после инсульта с правой стороны, или имеют инвалидность, но не привязаны к кровати, могут жить десятки лет. Все лежачие больные подвержены вторичным последствиям, которые становятся причиной тяжелых осложнений или смерти. Это могут быть:

Контрактура суставов левой руки и ноги – через несколько лет они застывают в согнутом положении, их нельзя разогнуть, даже прилагая большие усилия.
Инфекционные процессы легких – нарушение глотания, желудочный зонд и плохое дыхание способствуют накоплению слизи в дыхательных путях. В них размножается инфекция, что становится причиной развития пневмонии (воспаления легких).
Почечная инфекция – нарушение мочеиспускания и установленный в мочевой пузырь катетер создают условия для воспаления в почках.
Пролежни – образование больших незаживающих ран на ягодицах, в области креста и тазобедренных суставов.
Общее истощение организма, отеки.

Любой инсульт – это патологический процесс, протекающий по индивидуальному сценарию. Да, он имеет наиболее частые закономерности и исходы. Но ничто не дает права опускать руки и не делать всего возможного, чтобы его последствия были как можно меньше. Помните – все в ваших руках!

Читайте так же:

Разрыв аорты могли ли врачи спасти жизнь Сергея Доренко