0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как изменяется норма эндометрия, в зависимости от дня цикла

Как изменяется норма эндометрия, в зависимости от дня цикла?

Эндометрий представляет собой самый внутренний слой стенки матки, который и выстилает изнутри ее полость. Весь эндометрий обильно васкуляризован кровеносными сосудами различного размера. Норма толщины эндометрия матки непостоянна, зависит от дня цикла, точнее, от гормонального фона женского организма, который присущ каждому конкретному дню цикла. Наибольшие по выраженности изменения в эндометрии происходят у женщин, которые находятся в детородном возрасте, ведь именно эндометрий имеет наибольшее значение для готовности женщины к зачатию.

Какие изменения происходят в женском организме каждый месяц?

Выделяют две основные фазы месячного цикла: пролиферации и секреции, которые, в свою очередь, делятся на раннюю, среднюю и позднюю стадии. В ранней стадии пролиферации, в яичниках происходит начало созревания одного фолликула, иногда двух или трёх. Он выделяется и становится несколько больше, его размеры в этот период составляют от 5-ти до 10-ти мм в диаметре. В этот же период толщина эндометрия в матке не превышает 5-ти мм, его строение трехслойное, соответствует пролиферативной фазе менструального цикла.

В средней стадии происходит дальнейшее созревание фолликула, он называется в этот период времени доминантным. Его размеры увеличиваются на 2 мм ежедневно, и накануне овуляции он достигает 15-22 мм. Эндометрий также увеличивается, его толщина становится больше на 2-3 мм. Длится этот период семь дней.

На последней стадии пролиферации, которая длится от 3-х до 4-х дней, происходит дальнейший рост доминантного фолликула, он достигает размеров 23-32 мм в диаметре, и уже называется преовуляторным. Как правило, таких размеров фолликул достигает накануне овуляции, на 12-14-й день после менструации. В свою очередь, эндометрий становится еще толще на 2-3 мм. Также несколько меняется его структура, более плотным становится функциональный слой.

Читайте так же:
Почему низкий гемоглобин эритроциты и гематокрит в крови

Что представляет собой овуляция?

На 12-14-й день менструального цикла происходит овуляция. Она представляет собой процесс выхода яйцеклетки из разорвавшегося фолликула в брюшную полость. На этот момент, во время овуляции толщина эндометрия составляет от 9-ти до 13-ти мм.

Именно такие его параметры наиболее благоприятны для имплантации. Яйцеклетка живет в организме женщины до 24-х часов, и только в этот период она готова к оплодотворению. В противном случае она погибает.

Подробнее про овуляцию рассказано в видео:

Эндометрий не соответствует фазе цикла

Факторами отклонения размеров эндометрия от нормы после овуляции выступают:

  1. Функциональный. Причина несоответствия толщины слоя – беременность. В таком состоянии эндометрий самостоятельно увеличивается, чтобы обеспечить правильное развитие зародыша. Изменение размера происходит сразу же после оплодотворения клетки, независимо от того, находится ли плод в матке или нет. Наибольшей шириной считается показатель в 20 мм.
  2. Патологический. Здесь имеет место целая группа факторов, влекущих несоответствие эндометрия стандартам. Они возникают по таким причинам:
  • полипы;
  • задержка;
  • менопауза;
  • гипо-/гиперплазия.

Нормы эндометрия по фазам

Рост эндометриальной ткани происходит в пролиферативной фазе, а в секреторной он достигает максимума. Каждая фаза делится на раннюю, среднюю и позднюю стадию.

Норма толщины слизистой ткани по двум фазам примерно следующая:

  • за первые три стадии пролиферативной фазы эндометрий вырастет на 8–11 мм, то есть от 3 до 14 мм за 10 дней;
  • за три стадии секреторной фазы увеличение происходит еще на 3–4 мм, и достигает примерно 17–18 мм.

Затем идет фаза кровотечения, когда слизистая существенно уменьшается. Этот период припадает на первые 4 дня менструального цикла.

Фаза кровотечения

Менструальный цикл начинается с фазы кровотечения. В это время эндометрий имеет самую минимальную толщину.

Читайте так же:
Качественный тест для определения овуляции — Овуплан n5

Фаза кровотечения делится на 2 стадии:

  • десквамации (отслоение функционального слоя) – в первые два дня цикла слизистая оболочка равна 5–9 мм;
  • регенерации (заживление базального слоя) – припадает на 3–4 день, толщина всего 3–5 мм.

После окончания менструации начинается рост внутренней эндометриальной оболочки матки.

Пролиферативная фаза

В это время эндометриальный слой максимально быстро растет. Период его развития делится на 3 части:

  • ранняя стадия происходит на 5–7 день, толщина слоя 3–6 мм;
  • средняя – на 7–10 день эндометрий равен 5–10 мм;
  • поздняя – припадает на 11–14 день, слизистая достигает 14 мм.

Толщина эндометрия на конец этой фазы, при овуляции составляет примерно 11–14 мм, но рост еще продолжается, хоть и не настолько интенсивно.

Секреторная фаза

Эта фаза также делится на 3 стадии:

  • ранняя – происходит на 15–18 день, толщина слоя равна 14 мм;
  • средняя – на 19–23 день, толщина 15–18 мм;
  • поздняя – на 24–27 день слизистая становится тоньше, и составляет 17 мм.

Все показатели здесь приведены для 28-дневного цикла. При более длинном цикле нормы показателей будут ниже.

Максимальное развитие происходит в пролиферативной фазе (в 1 половине цикла), но наибольших значений он достигает в средней секреторной фазе (в середине 2 фазы цикла).

Почему возникают несоответствия размера эндометрия

Причинами нарушения нормального размера слизистой оболочки матки являются гиперплазия и гипоплазия. Гиперплазией определяется заболевание, когда размеры эндометрия значительно превышают норму. При быстром его увеличении, можно предположить развитие бластулы на раннем сроке беременности.

Гипоплазия — слой становится слишком тонким. Нарушение нормы или неоднородность структуры говорит о развитии патологии. Данная проблема требует врачебного вмешательства и своевременной терапии. Если на протяжении всего цикла менструации толщина слоя не меняется, то возможно возникновение хронического эндометрита или недостаточное кровоснабжение слизистой.

Это важно: Ранняя диагностика данных патологий и их своевременное лечение помогает бороться с женским бесплодием. Откладывать лечение нельзя, иначе возникает риск невозможности зачатия.

Зачатие при отклонениях

Нормальный размер эндометрия в период овуляции составляет от 7 до 13 миллиметров. При меньшей или большей толщине зачатие плода затруднено, но все же возможно. Сохранить такую беременность удается редко, обычно она прерывается выкидышем на ранних сроках.

Читайте так же:
Вегетососудистая дистония ВСД Нейроциркуляторная дистония

Оба отклонения внешне проявляются изменением менструальных выделений. При гиперплазии они становятся обильными, поскольку выстилающий слой матки вырастает больше стандартных размеров. При гипоплазии (тонком эндометрии), наоборот, кровотечение либо скудное и кратковременное, либо полностью отсутствует.

Толстый эндометрий

При избытке эстрогена и нехватке прогестерона происходит аномальное разрастание функционального слоя, на момент овуляции его толщина превышает 15 мм. Такое отклонение от нормы встречается часто – диагноз «бесплодие» примерно в 20 % случаев обусловлен гиперплазией эндометрия. При этом изменена не только толщина, но и структура ткани, поэтому оплодотворенная яйцеклетка не может на ней закрепиться.

Если зачатие все-таки происходит, то сохранить такую беременность очень сложно. Гиперплазия при беременности приводит к нарушениям в процессе вынашивания, таким как:

  • неправильное формирование плаценты – при этом зародыш может страдать от нехватки кислорода и питательных веществ;
  • отслоение эндометрия;
  • отслоение плаценты;
  • замершая беременность;
  • выкидыш;
  • аномалии в развитии плода.

Поэтому, прежде чем планировать зачатие ребенка, необходимо скорректировать гормональный фон и состояние эндометрия. Основной метод лечения гиперплазии, который широко применяется в государственных медучреждениях – выскабливание. При этом внутрь влагалища вводят специальные инструменты (расширители шейки матки) и острой ложкой-кюреткой извлекают из матки разросшийся функциональный слой. Главная опасность заболевания – вероятность злокачественного перерождения клеток.

Тонкий эндометрий

При гипоэстрогении (пониженном уровне эстрогенов), а также под влиянием некоторых других факторов развивается гипоплазия эндометрия. При этом на момент предполагаемого зачатия размер «рабочего» слоя матки меньше 7 миллиметров, а его структура неразвита и не соответствует фазе цикла.

На вопрос, возможна ли беременность, если эндометрий 4–6 мм, врачи отвечают положительно – зачатие может произойти и в этом случае. Однако с большой долей вероятности сохранить плод не удастся – имплантация эмбриона ненадежна, в любой момент может произойти выкидыш. Кроме того, питательных веществ и кровеносных сосудов в неразвитом эндометрии недостаточно для поддержания жизнедеятельности плода.

Читайте так же:
Гидрокортизон мазь Белмедпрепараты инструкция по применению

Диагноз «тонкий эндометрий» часто приравнивается к бесплодию, а возможность его излечения зависит от причины отклонения. Если проблема обусловлена врожденными аномалиями в строении матки либо значительным повреждением базального слоя, то можно говорить о полном бесплодии. А если дело в гормональных нарушениях или инфекции, то в большинстве случаев фертильность удается восстановить, выявив и устранив причину гипоплазии.

Вопрос-Ответ

1. Указывает ли толщина эндометрия на раннюю беременность?

Да. Толщина эндометрия может указывать на то, что вы беременны или у вас внематочная беременность. Большинство нормальных внутриутробных беременностей имеют толщину эндометрия 13-25 мм.

2. Какая толщина эндометрия считается слишком большой?

Как правило, толщина >25 мм считается очень большой, так как она может быть результатом ненормальной беременности, например, внематочной беременности.

Текущие исследования в области бесплодия позволили разработать различные альтернативы для решения этой проблемы, давая надежду парам, у которых есть проблемы с зачатием ребенка естественным путем.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector