0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лейкоз у детей

Лейкоз у детей

Лейкоз у детей – злокачественное заболевание крови, характеризующееся опухолевой пролиферацией незрелых клеток-предшественников лейкоцитов. Клинические проявления лейкоза у детей могут включать увеличение лимфатических узлов, геморрагический синдром, боли в костях и суставах, гепатоспленомегалию, поражение ЦНС и др. Диагностике лейкоза у детей способствует развернутый общий анализ крови, проведение стернальной пункции с исследованием пунктата костного мозга. Лечение лейкоза у детей проводится в специализированных гематологических стационарах с помощью химиотерапии, иммунотерапии, заместительной терапии, трансплантации костного мозга.

  • Причины лейкоза у детей
  • Классификация лейкоза у детей
  • Симптомы лейкоза у детей
  • Диагностика лейкоза у детей
  • Лечение лейкоза у детей
  • Прогноз лейкоза у детей
  • Цены на лечение

Профилактика заболеваний центральной нервной системы

Важность профилактики нарушений со стороны ЦНС была продемонстрирована в начале 1970-х годов. До этого времени инфильтрация мозговых оболочек лейкемическими клетками являлась причиной возникающих рецидивов в половине всех случаев. Лимфобласты проникают в мозговые оболочки диффузно и распространяются до оболочек спинного мозга и черепно-мозговых нервов.

Клиническая картина совпадает с симптомами внутричерепного давления: головная боль, тошнота, рвота, ригидность шеи и папилоидема. Могут возникать судороги, часто развивается паралич черепных нервов (частично VII , VI и III), что является первыми симптомами. Диагностируют по наличию лейкемических бластов в люмбальном пунктате. Риск механических повреждений при люмбальной пункции невелик.

Профилактика в значительной мере уменьшает частоту рецидивов со стороны нервной системы. В настоящее время обычный режим включает в себя черепное облучение (18 Гр в 8-10 фракциях в течение 2 недель) и интратекальное введение метотрексата (10 мг/см2 4 раза в период облучения). Однако отдаленные последствия облучения ЦНС заставляют искать способы избежать профилактического облучения.

Результаты непросто интерпретировать. Кажется, что для «типичного риска» (WBC ниже 50 х 109/л) интратекальное введение метотрексата является адекватной профилактической мерой, а облучение ЦНС необходимо в случаях повышенного риска. Непонятно, как дополнительные лекарства (такие как цитозинарабинозид) способствуют улучшению состояния.

Читайте так же:
Биполярное расстройство личности — особенности недуга и способы лечения

В случае установленных поражений ЦНС (которые сейчас возникают в 5-10% случаев) применяют интратекальное введение метотрексата дважды в неделю вместе с черепным облучением в более высоких дозах (24 Гр в течение 2-3 недель) и вместе (или с последующим) облучением спинного мозга. В постоянном контроле состояния ЦНС, однако, нет необходимости. Пациентам, которые устойчивы к метотрексату, необходимо интратекальное введение цитозинарабинозида.

Причины

До сих пор причины, симптомы лейкоза у детей остаются окутанными тайнами. Доподлинно не было установлено, почему начинается развитие такой болезни. Пока удалось выяснить, что заключается одна из причин лейкоза у ребенка – в наследственной предрасположенности. Тем, кто имел онкологические заболевания в роду, стоит особо тщательное внимание уделять обследованию детей.

Еще одна причина возникновения лейкоза у детей – радиационное излучение. И также влияют гормональные нарушения и химический фактор. В случае с вторичным лейкозом у детей причиной возникновения может являться лучевая либо химиотерапия.

На данный момент традиционно рассматривают в качестве главной причины острого лимфобластного лейкоза у детей мутацию ДНК. Именно в ходе нее начинается пролиферация кроветворных клеток. И лейкозные тельца становятся клонами мутировавших клеток. Они не способны созревать, и подавляют нормальный процесс кроветворения.

Когда они оказываются в крови, бластные клетки распространяются по телу. Это приводит к тому, что начинается инфильтрация тканей и внутренних органов. Все это служит причиной острого лейкоза у детей.

Помимо этого, было выявлено, что у страдающих синдромом Дауна такая болезнь диагностируется в 15 раз чаще, нежели чем у других категорий детей. Также большая вероятность возникновения лейкоза у детей с синдромами Блума, Клайнфельтера и рядом других.

Острый лейкоз у детей

Острая форма белокровия развивается стремительно, число лейкоцитов катастрофически увеличивается. Такая патология встречается у детей в виде лимфобластного лейкоза – измененные клетки крови находятся в лимфоузлах или костном мозге. Второй вид острой формы – гранулоцитарная лейкемия, которой чаще страдают взрослые.

Читайте так же:
Компрессы при мастопатии народные средства для комплексного лечения

Причины развития болезни до конца не изучены, но существует мнение, что этому способствуют:

  • нарушения иммунной системы;
  • генетические аномалии;
  • влияние некоторых химических веществ и радиации.

Признаки острой лейкемии:

  • высокая температура;
  • селезенка, лимфоузлы, печень увеличены в своих размерах;
  • слабость;
  • синяки появляются очень легко;
  • низкая сворачиваемость крови;
  • частые инфекционные недуги;
  • слабость.

Лейкоз – симптомы у детей анализ крови

Такое исследование помогает выявить онкозаболевание еще задолго до того, как начнут проявляться другие признаки. При острой лейкемии наблюдаются такие показатели:

  • уровень гемоглобина падает почти в 3 раза;
  • снижается концентрация ретикулоцитов;
  • увеличивается СОЭ;
  • снижается показатель гематокрита;
  • уровень тромбоцитов уменьшается в 2-2,5 раза;
  • полностью отсутствуют эозинофилы и базофилы.

К тому же подтвердить имеющиеся признаки лейкоза у детей по анализу крови можно при помощи таких исследований:

  • цитогенетического или цитохимического обследования;
  • миелограммы крови;
  • пункции.

Анализ крови

Наиболее простым диагностическим методом, позволяющим заподозрить развитие у ребенка острой формы, является обыкновенный клинический анализ крови развернутого типа. Так, практически все показатели крови при лейкозе у детей являются существенно сниженными. Отмечается выраженная анемия (при отсутствии массивных кровотечений в анамнезе), тромбоцитопения, уменьшение количества эритроцитов в крови и увеличение скорости оседания эритроцитов. Количество лейкоцитов может, как повышаться, так и понижаться, в зависимости от формы болезни. Однако основным диагностическим признаком рассматриваемого заболевания является не это.

При лейкозе в анализе крови наблюдается лейкемический провал. Присутствует незначительное количество зрелых форм лейкоцитов и совсем еще молодые клетки – предшественники. Лейкоцитов, находящихся на средней стадии развития, в крови больного практически не наблюдается. Помимо этого, анализ крови при лейкозе у детей позволяет выявить наличие анизоцитоза. Данное явление представляет собой приобретение лейкоцитами различных размеров в хаотическом порядке. При этом одна клетка может иметь значительно больший размер, чем другая на такой же стадии развития.

Читайте так же:
Мотилиум для детей отзывы и инструкция по применению

В заключение следует сказать, что ранняя диагностика и начало лечения значительно повышают шансы ребенка на благополучный исход заболевания или существенное удлинение жизни в стадии ремиссии. Сегодняшняя наука позволяет установить признаки лейкоза у детей по анализу крови, избегая при этом сложных диагностических манипуляций. Поэтому при жалобах ребенка на боли в костях, увеличении частоты простудных заболеваний, появлении петехиальной сыпи на теле следует немедленно обращаться к врачу для постановки диагноза и начала грамотного лечения.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector