0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Обзор эффективных методов контрацепции при ГВ

Обзор эффективных методов контрацепции при ГВ

Риск забеременеть после родов при кормлении существует, поэтому контрацепция при ГВ немаловажна в этот период. Так как быстрая беременность после родов нежелательна для ослабшего организма женщины. Ряд врачей утверждает, что после родов, когда женщина кормит грудью и не наступает менструация, происходит естественная защита организма от нежелательной беременности. Несмотря на это, были случаи, когда женщины беременели и при отсутствии месячных, так как овуляция все равно происходила. Поэтому позаботиться о контрацепции в кормящий период тоже нужно.

Полезные советы

С точки зрения медицины, оптимальный временной промежуток для наступления беременности после родов — 3 года. За этот период организм роженицы полностью восстанавливается: возвращается мышечный тонус, стабилизируется гормональный баланс, восполняются запасы всех питательных веществ, необходимых для формирования плода. Поэтому специалисты в области акушерства и гинекологии настоятельно рекомендуют кормящим мамам как следует предохраняться.

В противном случае у беременных возрастает вероятность столкнуться с:

  • регулярными кровотечениями;
  • выкидышем на ранних сроках;
  • тяжелым токсикозом;
  • задержкой и аномалиями внутриутробного формирования плода;
  • материнской смертностью во время родов.

При грудном вскармливании следует оберегать организм от всевозможных стрессов. Как показывает практика, решившие сохранить нежелательную беременность молодые мамочки большую часть срока проводят на сохранении в стационаре. Убедиться в этом можно, почитав отзывы рожениц на соответствующих форумах.

Признаки беременности во время грудного вскармливания

Врачи не рекомендуют беременеть чаще, чем раз в два года. Меньший срок не позволяет организму мамы восстановиться и уделить хотя бы год полноценному грудному вскармливанию младенца. Вовремя начать предохраняться несложно, если вы заметили, что у вас возобновились менструации. Посоветуйтесь с вашим лечащим врачом, какой метод контрацепции вам подойдет.

Однако менструальный цикл восстанавливается не с менструации, а с внешне незаметного явления – овуляции. Достаточно одной овуляции, чтобы наступила новая беременность, и если менструаций так и не было, она может стать сюрпризом для мамы!

Если вы сократили количество кормлений, то у вас в течение 2-3 месяцев восстанавливается менструальный цикл. Побеспокойтесь о контрацепции не тогда, когда у вас возобновились месячные, а когда вы вводите первый прикорм!

Если менструальный цикл еще не восстановился, то какие признаки могут указывать на новую беременность? Помимо обычных (тошнота, сонливость, учащенное мочеиспускание, усиление пигментации), есть и специфичные, связанные именно с грудным вскармливанием.

Читайте так же:
Что делать если после кормления ребенка обвисла грудь?

Уменьшается количество молока. Как вы помните, с первых дней беременности в организме будущее мамы возрастает количество прогестерона, «гормона беременности», который тормозит образование молока.

Изменяется вкус и качество молока. Часто малыши капризничают у груди после наступления у мамы новой беременности – изменившийся вкус им не нравится. Такое может происходить и во время менструации, если цикл уже восстановился.

Обратите внимание и на выделения из влагалища. При лактационной аменорее они отсутствуют вообще. Водянистые прозрачные выделения могут свидетельствовать о наступлении овуляции. Наконец, скудные нерегулярные кровянистые выделения могут свидетельствовать о наступившей беременности и более того – об угрозе ее прерывания (об этом подробно чуть ниже).

Возможно, вы здоровы, полны сил и энтузиазма и ничего не имеете против детей-погодков. Но и в этом случае вы должны помнить, что грудное вскармливание может не лучшим образом сказываться на новой беременности.

Все дело в гормоне окситоцине, который, как мы уже упоминали, выделяется у кормящей мамы в ответ на механическую стимуляцию сосков. Если вы не беременны, то он просто помогает отделению молока. Но если наступает новая беременность, то окситоцин воздействует и на матку, вызывая ее сокращения. Порой это может даже привести к выкидышу (в первом триместре), преждевременным родам (в третьем триместре), не говоря уж об ухудшении кровоснабжения и гипоксии плода. И хотя такие проблемы возникают не у всех, кормящей маме нужно в точности следовать советам наблюдающего врача; возможно, придется даже прекратить грудное вскармливание.

Безопасные методы контрацепции

Если вы хотите быть уверенной, что у вас не возникнет неожиданная беременность во время кормления грудью, есть несколько способов предохранения от нежелательной беременности на выбор. Первый – кормление исключительно грудным молоком, которое не имеет никаких гарантий. Второй – негормональные методы контрацепции, которые более эффективны, чем первый вариант. Третий – гормональные противозачаточные таблетки, которые были бы наиболее действенными.

Читайте так же:
Какое растительное масло давать грудничку в прикорм

Грудное вскармливание (метод лактационной аменореи)

Как указано выше, когда вы кормите ребенка исключительно грудью в течение первых 6 месяцев, это может быть на 98% эффективным способом предотвратить беременность. Уловка заключается в том, что вы должны кормить своего малыша днем и ночью, не используя докорм или прикорм. Метод также более эффективен, если вы не используете соску. По мере того как ребенок отлучается от груди и ест меньше, эффективность этого способа уменьшается. После начала менструаций, нет никакой защиты от наступления беременности. Следите за легкими кровянистыми выделениями, которые могут сигнализировать об овуляции.

Негормональные методы

Если вы хотите избежать дополнительного гормона эстрогена, который входит в большинство противозачаточных таблеток и способен уменьшить производство молока, одним из вариантов является использование негормональных методов контрацепции. К ним относятся использование презервативов, спермицидного геля или пены, мембраны, покрывающей шейку матки, или внутриматочной спирали (ВМС), которая вводится в матку. Другая радикальная форма контроля над рождаемостью – это вазэктомия у мужчин или перевязка труб после родов у женщин.

Если вы не хотите использовать что-либо из вышеперечисленного, вы также можете попробовать свои силы в методе естественного планирования семьи. Хотя это затруднено и не совсем эффективно при нерегулярных менструациях. Вам нужно будет отслеживать фазы цикла, когда происходит «фертильный период» и воздерживаться от секса в это время.

Гормональные противозачаточные средства

В этом случае для подавления овуляции в организме принимают гормоны. Большинство из препаратов сочетают в себе эстроген и прогестин (искусственный прогестерон). Как указано выше, эстроген может уменьшить выработку молока, хотя и не влияет на ребенка. Существует форма контрацептивов, которые содержат только прогестерон и известны они как «мини-пили» или чисто прогестиновые контрацептивы. Инъекции Депо-Провера также могут использоваться во время грудного вскармливания. Врачи рекомендуют кормящим матерям подождать не менее 3 недель после рождения ребенка для начала использования противозачаточных средств. Комбинированные оральные контрацептивы (содержащие одновременно эстроген и прогестерон), не должны использоваться до шести месяцев после родов.

Какие противозачаточные таблетки можно принимать кормящим мамам

Любой препарат, который употребляет кормящая женщина, должен быть выписан врачом, оральные контрацептивы не исключение. Прием некоторых лекарств не совместим с антибиотиками или, к примеру, не разрешен после кесарева сечения. Также стоит соблюдать рекомендованную дозировку и четкий временной интервал употребления, который с уверенностью подскажет только личный гинеколог.

Читайте так же:
Как и зачем сдается анализ на дисбактериоз у грудничка?

Каким образом действуют таблетки

Действие таблеток против зачатия основано на гормональных изменениях в организме женщины, которые вызывают активные компоненты таких средств. Из всех гормонов кормящим мама разрешено принимать только препараты, содержащие гестаген. Он непосредственно влияет на овуляцию, препятствуя тем самым зачатию. Препараты этой группы наиболее эффективны и обеспечивают до 95% защиты от незапланированной беременности.

Разновидности

Все противозачаточные таблетки разделяют на две категории: комбинированные и гестагенные препараты. Если средства с несколькими компонентами одновременно (комбинированные) при лактации пить не разрешено. То гестагенные лекарства – это таблетки, содержащие один компонент. Чаще всего в их состав включен гестаген или прогестерон, они исключают попадание в организм кормящей мамы эстрогена, как в первом случае.

Эти таблетки практически полностью исключают побочное действие, не влияют на выработку грудного молока, а действующие вещества попадают ребенку в минимальных количествах.

Наиболее популярные препараты

Все рекомендованные средства имеют схожий состав и практически одинаковое действие. Это прежде всего следующие таблетки:

Лактинет активное вещество в составе препарата – дезогестрел. Это вид гестагена, который останавливает овуляцию, эффективно препятствуя беременности. Не нарушает процесс лактации, безопасен для мамы и ребенка. К негативным последствиям приема относят редкий набор веса, приостановление менструального цикла.

Чарозетта полный аналог предыдущего медикамента. Побочные действия, показания к применению и состав идентичны, различие только в цене.

Экслютон отличается активным компонентом – линэстренолом. Принцип действия такой же, подавляет овуляцию, повышает вязкость слизи, препятствуя попаданию сперматозоидов. Несмотря не высокую цену, побочных действий замечено больше – по отзывам кормящих мам таблетки могут вызвать тошноту, головные боли, неприятные болезненные ощущения в груди.

Микролют лекарство на основе гестагена. Легко переносится, исключен прием при заболеваниях желчного пузыря и печени.

Лактинет и его полный аналог Чарозетта — одни из лидеров среди оральных контрацептивов для кормящих мам.

Как принимать противозачаточные препараты при лактации

Как и любой другой лекарственный препарат, противозачаточные средства при гв стоит принимать с осторожностью. Чтобы ни в коем случае не навредить ни себе, ни ребенку кормящей женщине стоит придерживаться следующих правил:

  1. Начало приема таких препаратов должно приходиться на 21-28 день после родов.
  2. Нельзя допускать пропусков приема таблеток. Если по каким-то причинам пилюлю мама не выпила, то при половом акте стоит воспользоваться дополнительными средствами защиты.
  3. Не стоит менять разные наименования, а также по своему желанию менять дозировку средства. Это может спровоцировать как побочные действия, так и полное отсутствие эффекта защиты от беременности.
  4. Ежедневно принимать таблетки необходимо в одно и то же время суток.
  5. В начале приема (обязательно в первые 14 дней) лучше дополнительно позаботиться о других контрацептивах, которые используют параллельно.
  6. Во избежание негативных реакций организма принимать таблетки советуют вечером, перед сном.
  7. Если побочный эффект от приема таблеток отличен от описанного в инструкции или реакции слишком сильные, лучше обратиться к гинекологу, чтобы выявить причину или сменить препарат.
Читайте так же:
Воздействие вина на ребенка и маму при кормлении грудью

Альтернативные методы контрацепции

Есть индивидуальные причины, когда женщина не должна при грудном вскармливании пить таблетки для предохранения. Специалисты советуют подобрать альтернативные противозачаточные средства при грудном вскармливании.

Барьерные методы

Барьерные методы представляют собой использование презервативов, диафрагм и колпачков. Эта контрацепция не оказывает действия на работу желёз, что очень важно для кормящих матерей. Они не оказывают никакого воздействия на грудничка. Перед использованием необходимо определить размер барьерных женских средств, поскольку после рождения младенца поменялся размер влагалища. Для улучшения эффекта допускается использование спермицидов.

Противозачаточные таблетки при ГВ могут уступать по эффективности барьерным способам контрацепции.

Противозачаточные свечи

Активные вещества свечей не всасываются в кровь, не проникают в молоко и не оказывают влияние на ребёнка. У такого метода предохранения есть некоторые недостатки, которые заключаются в химическом составе контрацептива: противозачаточные свечи при ГВ в период длительного применения нарушают микрофлору влагалища. Также сам половой акт зависит от времени действия препарата — приходится ждать, пока он подействует. И после близости нужно выждать некоторый период для проведения гигиены.

Несмотря на неудобства, противозачаточные свечи при грудном вскармливании обладают преимуществом перед оральными средствами предохранения — они используются только по надобности.

Внутриматочная спираль

Специалисты склоняются к использованию ВМС, поскольку она имеет высокую степень эффективности. Что лучше использовать: препараты противозачаточные при кормлении или ВМС — решать кормящей маме, проведя консультацию со специалистом. Есть спирали, которые имеют гормоны: их применяют также для лечения эндометриоза. Устанавливают спираль на несколько лет. Она не осуществляет никакого влияния на малыша и на лактацию.

При отсутствии противопоказаний (роды протекали в норме), если нет подозрений на наличие инфекции, допускается применение этого способа в послеродовом периоде. Может быть установлена в течение 48 часов после родов, либо через 4 недели [10] . Спирали не устанавливаются после проведения искусственных родов (кесарева сечения).

Внутриматочные спирали не являются защитой от инфекций.

Календарный метод

При использовании календарного метода высчитывают предположительную дату овуляции и воздерживаются от половых актов в плодородные дни. Этот метод является малоэффективным. Из 100 женщин забеременеют 9-40.

Во время грудного вскармливания более результативны противозачаточные таблетки.

Принимая решение о контрацепции, необходимо посоветоваться со специалистом о том, можно ли принимать противозачаточные препараты этого вида. Главное внимание уделяется влиянию основного действующего вещества на состояние кормящей женщины и на становление ребёнка. Во внимание берутся физиологическая специфика женщины и оказание побочных действий.

Читайте так же:
Через какое время обычно проходит аллергия у грудничка?

Список литературы:

  1. Breastfeeding and Fertility — by Kelly Bonyata, BS, IBCLC (публикация от 20.07.2011).
  2. The progestogen-only pill — by NHS (публикация проверена 08.01.2018).
  3. Contraceptive implant — by NHS (публикация проверена 22.01.2018).
  4. The contraceptive injection — by NHS (публикация проверена 07.02.2018).
  5. Condoms — by NHS (публикация проверена 19.09.2017).
  6. Female condoms — by NHS (публикация проверена 22.02.2018).
  7. Intrauterine device (IUD) — by NHS (публикация проверена 22.02.2018).
  8. Intrauterine system (IUS) — by NHS (публикация проверена 22.02.2018).
  9. Birth Control — by LLLI (публикация от 23.01.2018).
  10. When can I use contraception after having a baby? — by NHS (публикация проверена 19.07.2017).

Редактор статьи. В 2019 окончила ФГБОУВО “Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н. П. Огарева” по специальности “Педиатрия”.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector