0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Дивертикулез кишечника

Дивертикулез кишечника. Чем он опасен

Что такое дивертикулез кишечника? Возможно, многие и не знают о таком заболевании, хотя оно является очень распространенным. Просто надо признать, что на этот орган (кишечник) зачастую люди обращают внимание буквально в последнюю очередь. Хотя проблем с ним, особенно с возрастом, становится все больше и больше. С наступлением пенсионного возраста дивертикулез диагностируется буквально у каждого третьего человека.

Характерные признаки

При неосложненном течении болезнь часто проявляется бессимптомно. Дивертикулы выявляются случайно, при профилактическом обследовании. Нередко человек и не знает о существовании у себя болезни.

Реже дивертикулез проявляется яркими клиническими признаками. Обычно это связано с развитием осложнений.

К основным проявлениям болезни относится:

  1. Боль. Неприятные ощущения чаще локализуются в левой половине живота. Усиливаются через час после еды, уменьшаются после дефекации.
  2. Нарушение дефекации. Проявляется в виде запора или диареи. Нередко возникает чередование послабления стула с запором.
  3. Метеоризм. Повышенное газообразование – частый спутник дивертикулеза. При этом часто урчит живот, появляются распирающие ощущения в животе и газы.

Симптомы зависят от локализации дивертикулов. Если выпячивание формируется в тонком кишечнике, преобладают признаки несварения, метеоризм, диарея. Если же дивертикул локализуется в толстом кишечнике (сигмовидная кишка, прямая), то основными симптомами являются боль, кишечное кровотечение, запор.

Причины

Дивертикулы имеются у достаточно большого количества людей, но лишь незначительная часть из них сталкивается с дивертикулитом – развитием воспалительного процесса. Причин, способных спровоцировать недуг, не так много. Среди них выделяют следующие:

  • Главным фактором, способным повлиять на возникновение дивертикулита, является снижение в рационе общего количества пищи растительного происхождения. Результат — запоры, приводящие к усилению давления на стеночки кишечника.
  • Предрасположенность на генетическом уровне. Дети в наследство от родителей получают особенности строения кишечника и слабость его соединительной ткани. В этом случае ребенок уже при рождении наделен дивертикулами, либо их появление фиксируется в раннем возрасте. К воспалению подобных новообразований может привести дисбактериоз, либо ослабленный иммунитет.
  • Возраст. По мере изнашивания организма тонус мышечной массы падает, происходят нарушения перистальтики кишечника и появляются запоры. Именно у пациентов в возрасте отмечено более частое образование дивертикул, ухудшение процесса их очищения и частое их воспаление.
  • Воспалительные реакции, возникающие в области толстого кишечника, способны спровоцировать дивертикулит.
  • Глисты. Гельминты, поселившиеся в кишечнике, провоцируют повреждение слизистой, нарушается микрофлора. В результате снижается его защищенность от чрезмерного развития болезнетворных бактерий, которые в этих условиях активно размножаются и селятся на дивертикулах.
Читайте так же:
Лечение остеоартроза симптомы причины и методы лечения

А как определяют, есть ли воспаление и другие осложнения?

Наилучшим методом обследования при подозрении на воспаление дивертикулов является компьютерная томография. При этом исследовании вокруг человеческого тела вращаются несколько излучателей и получаются многочисленные рентгеновские изображения. Затем компьютерная программа по этим фрагментам создает цельные «срезы» тела. Томография позволяет не только увидеть изменения контура кишечной стенки (то есть собственно дивертикулы), но и изменения тканей, окружающих толстую кишку (например, абсцессы). Менее точным способом найти дивертикулы является ирригоскопия или, по-простому, клизма с сульфатом бария, который хорошо различим в рентгеновских лучах и позволяет увидеть внутренний контур кишки и некоторые совсем уж грубые осложнения (например, стриктуры).

Вместо компьютерной томографии в некоторых центрах используют ультразвуковое исследование (УЗИ), которое, в отличие от томографии, полностью безопасно и, по-видимому (в опытных руках), обладает почти такой же точностью. Минусом является то, что специалист по УЗИ должен пройти специальную длительную подготовку, чтобы научиться диагностировать дивертикулы, поэтому такие врачи, увы, есть не в каждой клинике.

Патанатомия

В тонком кишечнике чаще всего встречается дивертикул Меккеля – врожденное неполное заращение желточного протока, в связи с чем примерно в 50 см от баугиниевой заслонки на стенке кишки образуется пальцевидное выпячивание, широким соустьем соединяющееся с кишечником. Иногда единичные дивертикулы образуются в двенадцатиперстной кишке – возле фатерова соска или в луковице двенадцатиперстной кишки (чаще всего это случается на фоне язвенной болезни ДПК). Другие локализации дивертикулеза тонкой кишки встречаются достаточно редко.

В толстом кишечнике дивертикулы преимущественно формируются в сигмовидной и левой половине поперечно-ободочной кишки. Чаще всего образования расположены в два ряда, по одному с каждой стороны вдоль брыжейки. Дивертикулы толстой кишки имеют тенденцию к прогрессированию с возрастом – повышение давления в кишечнике, застой калового содержимого оказывают пульсионный (выдавливающий) эффект, из-за чего возникают все новые и новые выпячивания кишечной стенки.

Читайте так же:
Что такое гиперхолестеринемия – причины симптомы и лечение

Дальнейшее ведение больного

Показаны ежегодный осмотр врача и плановое обследование в амбулаторных условиях.

После разрешения острого дивертикулита необходимо обследование для исключения другой патологии толстой кишки (в первую очередь рака, выявляемого у 6% больных с дивертикулярной болезнью) — показано проведение колоноскопии через 1 мес после разрешения дивертикулита.

После разрешения дивертикулита необходимо тщательное наблюдение для исключения его осложнений (абсцесс, свищи, стеноз кишки): тщательный сбор анамнеза, при необходимости — обзорная рентгенография брюшной полости, ирригоскопия с бариевой клизмой, КТ брюшной полости.

При наблюдении за пациентом с дивертикулярной болезнью необходимо своевременное выявление дивертикулита, основными клиническими проявлениями которого выступают боли в животе и повышение температуры тела.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector