0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Обструктивный бронхит у грудных детей

Обструктивный бронхит у грудных детей

  • Причины возникновения патологии
  • Основные признаки болезни
  • Особенности течения болезни у грудничков
  • Первая медицинская помощь
  • Лечение недуга

Родители стремятся создать для своего ребенка максимально комфортные условия. В таком случае удается уменьшить вероятность возникновения заболеваний. Обструктивный бронхит у грудничка – это недомогание, во время которого у младенца повышается температура тела, появляется кашель и заложенный нос. На этом фоне ребенок не может хорошо дышать. Мамочки должны знать основные симптомы бронхита. Благодаря этому удастся начать лечение на первом этапе развития недуга.

Обструктивный бронхит у грудничка – это заболевание, которое протекает со скоплением большого количества слизи в грудной клетке. Благодаря этому ребенок не может дышать полной грудью. Дополнительно ситуация усугубляется за счет активного размножения вирусов и бактерий.

Причины заболевания у грудничков

Обструктивный бронхит у грудничка может развиваться по разным причинам. К наиболее частым относятся:

  1. Перенесенный грипп или ОРЗ. В таком случае к числу возбудителей относятся вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, цитомегаловирус. При ОРВИ один из основных симптомов – заложенность носа. Слизь скапливается в носовых пазухах. Если у организма нет возможности избавиться от нее естественным путем, то мокрота проникает дальше в легкие.
  2. Вирусные инфекции. Речь идет о размножении патогенных микроорганизмов непосредственно на слизистой оболочке. К числу «врагов» относятся стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, пневмококки.
  3. У годовалых малышей бронхит часто становится последствием переохлаждения. Особенно велика вероятность заражения в период повышенной влажности. Пик заболеваемости приходится на осенне-весенний сезон.

Подвержены заболеванию дети, относящиеся к группе риска. Среди них:

  • малыши, страдающие бронхиальной астмой;
  • дети грудного возраста с наследственной предрасположенностью к заболеваниям дыхательной системы;
  • пациенты с ослабленным иммунитетом;
  • груднички, страдавшие гипоксией во время вынашивания или родов;
  • новорожденные, которые перенесли тяжелые роды;
  • младенцы с патологиями бронхов.
Читайте так же:
Цинковая мазь инструкция по применению для грудничков

Развитию заболевания подвержены малыши с ослабленной иммунной системой

К последнему пункту относятся пороки развития легочной системы. Часто это длинное и узкое бронхиальное дерево, недоразвитый мукоцилиарный аппарат, высокая возбудимость мышечного слоя бронхов.

Причины

Течение заболевания у новорожденного ребенка и грудничка имеет свои особенности. Даже причины, которые вызывают данную болезнь, могут быть совершенно разнообразными.

Вирусные инфекции. Вирусы гриппа и парагриппа, РС-вирусы, аденовирусы наиболее часто способствуют бронхиальной обструкции. Эти микроорганизмы имеют очень маленький размер и легко проникают на эпителиальные клетки верхних дыхательных путей. Быстро размножаясь в организме, они способствуют развитию сильного воспалительного процесса в бронхах.

Бактерии. Стрептококки и стафилококки вызывают сильное повреждение бронхов. Бактериальные инфекции протекают достаточно тяжело, с высокой температурой и сильнейшим кашлем. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется применение антибиотиков.

Дым или вдыхание промышленных выбросов. По статистике, малыши, проживающие в городских условиях, болеют обструктивным бронхитом чаще, чем их сельские сверстники. Мельчайшие компоненты пыли и токсических частиц, которые находятся в воздухе вблизи крупных дорог или промышленных фабрик и заводов, попадают на верхние дыхательные пути и способствуют развитию бронхиальной обструкции.

Недоношенность. Окончательное формирование органов дыхания проходит в третьем триместре беременности. Если ребенок был рожден ранее положенного срока, то у него могут наблюдаться множественные нарушения и дефекты в строении легких и бронхов. Это увеличивает риск развития бронхиальной обструкции в дальнейшем.

Аллергии. Обычно появляются у малышей в возрасте 5 месяцев и старше. Часто возникают после введения в рацион питания ребенка новых продуктов в качестве прикормов. Аллергические формы болезни у грудных малышей протекают достаточно тяжело.

Все обструктивные бронхиты можно разделить на несколько групп. Наиболее часто врачи используют классификации, в которых отражена причина болезни, форма заболевания, а также степень тяжести во время ее обострения.

Читайте так же:
Можно ли есть шоколад кормящей маме при грудном вскармливании

В зависимости от длительности течения, все обструктивные бронхиты подразделяются на острые и хронические. Впервые возникшее заболевание, которое зарегистрировано у конкретного ребенка в первый раз, называется острым. Обычно такой бронхит длится 7-10 дней, а у ослабленных малышей – даже до двух недель.

Если, несмотря на проведенное лечение, болезнь появляется через некоторое время вновь, то такая форма называется хронической. Периоды обострения и ремиссии приводят к развитию рецидивирующего бронхита. Такие формы болезни наиболее опасны развитием осложнений.

По степени тяжести обструктивные бронхиты подразделяются на:

Легкие. Протекают без осложнений и хорошо поддаются лечению. Неблагоприятные симптомы болезни выражены слабо. Могут протекать без высокой температуры.

Средне тяжелые. Характерно более затяжное течение. При некоторых бактериальных инфекциях даже до 1 месяца. При таком течении могут появляться различные осложнения.

Тяжелые. Лечатся только в условиях стационара. Сопровождаются появлением сильной одышки и проявлений дыхательной недостаточности.

Патогенез

Патогенез обструктивного бронхита у детей сложен. Вторжение вирусного агента сопровождается воспалительной инфильтрацией слизистой бронхов плазматическими клетками, моноцитами, нейтрофилами и макрофагами, эозинофилами. Выделение медиаторов воспаления (гистамина, простагландинов и др.) и цитокинов приводит к отеку бронхиальной стенки, сокращению гладкой мускулатуры бронхов и развитию бронхоспазма.

Вследствие отека и воспаления увеличивается количество бокаловидных клеток, активно вырабатывающих бронхиальный секрет (гиперкриния). Гиперпродукция и повышенная вязкость слизи (дискриния) вызывают нарушение функции реснитчатого эпителия и возникновение мукоцилиарной недостаточности (мукостаза). Вследствие нарушения откашливания, развивается обтурация дыхательных путей бронхиальным секретом. На этом фоне создаются условия для дальнейшего размножения возбудителей, поддерживающих патогенетические механизмы обструктивного бронхита у детей.

Некоторые исследователи в бронхообструкции видят не только нарушение процесса внешнего дыхания, но и своего рода приспособительные реакции, которые в условиях поражения реснитчатого эпителия защищают легочную паренхиму от проникновения в нее патогенов из верхних дыхательных путей. Действительно, в отличие от простого бронхита, воспаление с обструктивным компонентом значительно реже осложняется пневмонией у детей.

Читайте так же:
Эффективен ли электрофорез с эуфиллином для грудничка?

Для обозначения обструктивного бронхита у детей иногда используются термины «астматический бронхит» и «спастический бронхит», однако они являются более узкими и не отражают всей полноты патогенетических механизмов заболевания.

По течению обструктивный бронхит у детей может быть острым, рецидивирующим и хроническим или непрерывно-рецидивирующим (при бронхолегочной дисплазии, облетирующем бронхиолите и др.). По степени выраженности бронхиальной обструкции выделяют: легкую (I), среднетяжелую (II), тяжелую (III) степень обструктивного бронхита у детей.

Диагностика

Обследование новорожденного при подозрении на воспаление бронхов начинается с осмотра у педиатра. Детский врач посредством стетоскопа прослушивает грудную клетку малыша, чтобы обнаружить хрипы и свистящие звуки, а также оценить работу дыхательной функции.

После доктор направляет маленького пациента на сдачу общего анализа крови, который позволит определить содержание лейкоцитов: их большое количество свидетельствует о наличии очага воспаления в организме. Анализ крови позволяет оценить состояние эозинофилов: их переизбыток является симптомом развития аллергической реакции.

Информативным методом при диагностике респираторного заболевания выступает анализ мокроты, с помощью которого лаборант определяет вид бактериального возбудителя. Если у малыша затруднено дыхание, необходимо сдать анализ крови также для оценки в её составе газов.

Чтобы исключить вероятность поражения очагом воспаления легких, врач направляет малыша на рентгенологическое исследование грудины.

Лечение в домашних условиях

После того, как удалось снять симптомы острого бронхита, ребенка с мамой направляют на амбулаторное лечение. При этом обязателен контроль со стороны педиатра и пульмонолога. Дома малыш продолжает принимать назначенные врачом отхаркивающие препараты (Эреспал, Алтейка) и другие лекарства. Маме важно регулярно проводить массаж, соблюдать чистоту в квартире.

При отсутствии у крохи температуры можно понемногу гулять на свежем воздухе, начиная от получаса и постепенно продлевая это время. С разрешения врача следует продолжать проводить ингаляции. Для этих целей лучше купить небулайзер, поскольку паровые ингаляции не очень комфортны для грудничка.

Читайте так же:
Можно ли есть черную смородину при грудном вскармливании

Народные рецепты советуют класть на грудь ребенка истолченный теплый картофель, давать пить отвары из еловых шишек, растирать тельце свиным салом. Все это достаточно опасно и неприятно для грудничка. О необходимости лечить или долечивать острый и обструктивный бронхит народными методами следует уведомить врача. Манипуляции можно проводить только с его разрешения.

Амбулаторное лечение длится около 3-4 недель, во время которых воспаление стихает. Важно не допустить рецидива болезни и соблюдать профилактические меры. К ним относят предупреждение вирусных инфекций (минимум контактов с людьми), закаливание, ранний прием противовирусных препаратов. Важно поддерживать оптимальный микроклимат в комнате ребенка, следить за тем, чтобы он не контактировал с потенциальными аллергенами. В летнее время следует свозить кроху к морю, зимой можно посещать соляную комнату.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector