Симптомы и лечение увеличения аденоидов у детей, причины, диагностика и профилактика

Аденоидами, или аденоидными вегетациями, называют патологическое разрастание миндалин – скопления лимфоидной ткани. В норме в носоглотке человека находится шесть миндалин:

• две трубные;
• две небные;
• язычная;
• глоточная.

Вместе они формируют кольцо Пирогова. Это важная часть иммунной системы, которая выполняет защитную функцию и служит барьером против инфекции.

В ответ на проникновение чужеродных тел в организм воздушно-капельным путем миндалины вырабатывают лимфоциты. Они убивают бактерии и вирусы, предотвращая заражение.

Что такое аденоиды и аденоидит

Одна из шести миндалин, расположенных в носоглотке и образующих глоточное кольцо, локализуется у ее свода. Она третья по счету и называется глоточной. Состоит из лимфоидной ткани, продуцируемой иммунные клетки. Задерживает патогенные микроорганизмы, пыль, вредные и ядовитые вещества. Участвует в кроветворении.

Миндалина работает только в детском возрасте. Окрепший развитый иммунитет взрослого справляется с защитными функциями. После этого миндалина атрофируется и уже не работает.

Действие патогенных факторов вызывает гипертрофию лимфоидной ткани – аденоидов (аденоидных вегетаций). При этом воспаленная миндалина разрастается и увеличивается так, что определяется даже визуально. Ее структура уплотняется. Основная причина гипертрофии – инфекционные и аллергические воздействия.

Аденоиды и аллергия у детей требуют углубленной диагностики и специального подхода к лечению, чтобы предотвратить развитие воспалительного процесса. Такая форма болезни может протекать тяжело и трудно лечится.

Причины аденоидита

Перечислим, каковы причины и предрасполагающие факторы, которые в дальнейшем влияют на развитие заболевания. Чаще всего это бытовые аллергены. К ним относят:

• бытовую пыль, перо подушек, пылевых клещей, их выделения, плесень;
• стиральные, моющие, дезинфицирующие химические вещества;
• слюну, клетки эпидермиса, мочу, перхоть домашних животных;
• яд насекомых и змей.

Также известно действие и других аллергенов, вызывающих аденоиды у детей.

• пыльца растений, пух тополей;
• пищевые продукты с высокой аллергической активностью;
• некоторые лекарственные вещества.

Высокоаллергенные пищевые продукты – это молоко, рыба, морепродукты, яйца, все виды орехов. Развитие заболевания также провоцируют цитрусовые, ягоды клубники, малины, черной смородины, дыни.

Лекарственными аллергенами чаще всего бывают препараты – пенициллины, сульфаниламиды, анальгин, новокаин, некоторые витамины, аспирин и другие.

Ослабленный иммунитет при отсутствии грудного вскармливания, незавершенное развитие некоторых органов и систем в организме ребенка – факторы, способствующие возникновению и развитию заболевания.

Чувствительный организм малыша реагирует выработкой антител (иммуноглобулина Е) на первое проникновение чужеродного белка, который является антигеном. Следующее поступление аллергенов сопровождается атакой антител и формированием иммунных комплексов.

Они повреждают тучные клетки иммунной системы. Это вызывает активное высвобождение медиаторов воспаления в кровь, что значительно влияет на лимфоидную ткань глоточной миндалины. Проявляются выраженные симптомы аллергического аденоидита у детей.

Классификация аденоидов

Аденоиды I степени: начальная стадия, характеризующаяся небольшим размером вегетаций. На этой стадии перекрывается верхняя часть сошника (задний отдел носовой перегородки). Ребенку некомфортно только ночью, когда во время сна дыхание становится затрудненным.

У детей с аденоидами II степени вегетации закрывают больше половины сошника. Они среднего размера. Отличительные черты этой стадии: ребенок ночью постоянно храпит, а днем дышит с открытым ртом.

На III стадии разрастания достигают своего максимального размера: они занимают большую часть промежутка между языком и нёбом. Дышать через нос становится невозможным. Дети с воспаленными аденоидами III степени дышат исключительно только ртом.

Симптомы аденоидита у детей

Родители могут заподозрить аденоидит и сами, если пристально пронаблюдают за своим чадом. Наиболее явными симптомами аденоидита у детей является:

• гнусавый голос (ребенок говорит в нос);
• затрудненное или отсутствующее носовое дыхание;
• храп во сне или даже задержки дыхания (апноэ);
• повышение температуры тела;
• гнойные выделения из носа.

— Обратить внимание на носоглотку и записаться к лору необходимо также при часто повторяющихся отитах — воспалениях среднего уха, — уточняет детский оториноларинголог Резеда Саттарова.

Воспаление аденоидов имеет три степени и хорошо, если заболевание удастся поймать на первой из них, когда ребенку тяжело дышать носом во сне.

Далее проблемы с носовым дыханием будут лишь усугубляться. Сначала малыш начнет спать с приоткрытым ртом, а затем может и вовсе лишиться возможности дышать носом.

Гнойный

Острый

Аденоидит может быть как острым, так и хроническим. Острый аденоидит развивается в короткие сроки, миндалины при нем воспаляются из-за вирусной или бактериальной инфекции.

Острый аденоидит у детей может сопровождаться повышением температуры тела, а вот при хронической форме температура, как правило, нормальная. В таком виде аденоидит может протекать довольно долго. Однако у ребенка с хроническим заболеванием нос постоянно заложен. Вдобавок при таком недуге может постепенно снизиться слух.

Аллергический

Иногда аденоидит у детей вызывают не бактерии или вирусы, а самые банальные вещества, выступающие в роли аллергенов. Когда ребенок вдыхает пыль, споры, пыльцу растений, аденоиды реагируют на них, как на врага, и воспаляются. Важно своевременно разобраться, что это именно аллергический аденоидит, так как его нет смысла лечить оперативно. Нужно найти причину – аллерген, устранить его и снять воспаление.

Если заболевание аллергического характера, лечение аденоидита проводится совместно с врачом-аллергологом.

Лечение аденоидита у детей

При первых симптомах аденоидита детей стоит отвести на прием к врачу — педиатру или оториноларингологу. При самолечении есть риск только усугубить проблему.

— Многие пациенты при появлении насморка начинают самостоятельно закупать капли в нос в аптеке, но, к примеру, в случае аденоидных вегетаций использование сосудосуживающих капель в нос чаще усугубляет процесс, чем помогает лечению, — поясняет детский оториноларинголог Резеда Саттарова.

Лечение аденоидита у детей лучше всего доверить врачу, так как для подбора лекарств важно установить степень и характер недуга.

— Характер воспаления определяет врач на осмотре, в зависимости от данных осмотра может порекомендовать определенные виды дообследования (анализ крови, бактериологический посев мазка из носоглотки, риноцитограмма), и в зависимости от результатов назначить лечение, — поясняет детский оториноларинголог Резеда Саттарова.

Индивидуальный подход важен, так как организм у людей устроен по-разному.

— Многие родители считают, что вся серьезность заболевания зависит от степени увеличения аденоида, но это не всегда так. Существует зависимость от типа строения носоглотки, характера заболевания, — уточняет лор.

Если аденоидит вовремя распознали, то достаточно будет консервативного лечения, которое пропишет врач. Однако, если существует риск осложнений, специалист может принять решение о проведении операции.

Диагностика и лечение

Для того чтобы поставить диагноз, проводят рентген и эндоскопию. О разрастании лимфоидных тканей врач узнает и во время осмотра с применением специальных зеркал.

В начале развития болезни перекрытие носоглотки незначительное, поэтому достаточно консервативных методов лечения. Проводят физиотерапевтические процедуры, ингаляции, промывают нос различными растворами, с разрешения врача обращаются к народным методам лечения.

Для устранения воспалительного процесса и снятия отека могут назначить содержащие гормоны капли в нос. Обязательная терапия включает применение антигистаминных препаратов. Предпочтение отдают средствам последнего поколения, так как они редко вызывают побочные реакции и не имеют большого количества противопоказаний.

Важно помнить, что аденоиды будут оставаться в увеличенном состоянии, пока не выяснен и не устранен источник раздражения. Если причина аллергии известна, то нужно полностью избегать контакта с аллергеном.

В случае заболеваемости маленького ребенка, медикаментозную терапию проводят небольшими курсами с перерывами до достижения семи лет. В таком возрасте иммунная система уже созрела достаточно, чтобы самостоятельно справиться с проблемой.

Не всегда аденоиды из-за аллергии остаются в увеличенном состоянии. К двенадцати годам происходит их естественное уменьшение и постепенно они достигают физиологических размеров.

Чтобы обойтись без оперативного лечения, необходимо придерживаться ряда рекомендаций:

1. Больного нужно оградить от любых возможных контактов с раздражителем.
2. Не отказываться от приема антигистаминных препаратов. Употреблять их по назначению врача.
3. Принимать иммуномодулирующие средства.
4. В периоды обострений аллергии употреблять витаминные комплексы.
5. Проходить курсы физиотерапевтического лечения.

Если возникли аденоиды при аллергии, то необходимо промывание носоглотки. Во время цветения и после контакта с провоцирующим фактором это делают несколько раз в день. Процедуру проводят с применением физиологического раствора или слабого раствора соли. Для удобства используют спринцовку с резиновым наконечником или чайничек.

Промывать спринцовкой нужно очень осторожно. Сильная струя может попасть в среднее ухо и вызвать отит.

Развитие болезни часто наблюдают у склонных к аллергии детей. При регулярном попадании раздражителей в лимфоидную ткань происходит увеличение ее в размерах и воспаление.