0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Предынсультное состояние

Предынсультное состояние

  • Боль в грудной клетке
  • Боль в конечностях
  • Боль в лице
  • Боль в сердце
  • Головная боль
  • Головокружение
  • Затруднение при глотании
  • Затрудненное дыхание
  • Нарушение координации движения
  • Нарушение речи
  • Недомогание
  • Онемение конечностей
  • Онемение лица с одной стороны
  • Осиплость голоса
  • Ощущение сердцебиения
  • Потеря сознания
  • Рвота
  • Снижение зрения
  • Сухость во рту
  • Тошнота

Предынсультное состояние – группа специфических симптомов, появление которых может указывать на приближение сосудистой катастрофы в головном мозге. Подобное заболевание наиболее часто поражает лиц старшего возраста от сорока до семидесяти лет, однако в последнее время отмечается его распространённость у молодых людей.

Стать причиной подобного расстройства может большое количество обстоятельств, начиная от отягощённой наследственности и протекания других патологий сердечно-сосудистой системы, заканчивая ожирением и ведением нездорового образа жизни.

Такое состояние выражается в большом количестве самой разнообразной симптоматики. Основными клиническими проявлениями принято считать выраженную головную боль, головокружение, тошноту, затруднение дыхания, онемение половины лица и конечностей.

Поскольку игнорирование симптоматики неизменно приведёт к инсульту, очень важно знать правила неотложной помощи и профилактические меры. Полноценное лечение может быть осуществлено только клиницистами в условиях медицинского учреждения.

Группа риска

Инсульт может произойти в любом возрасте, в том числе и у молодых. Однако есть лица, которые входят в группу риска по болезни, и у них вероятность появления инфаркта головного мозга значительно выше. Особый контроль самочувствия больного необходим в таких случаях:

  • гипертоническая болезнь, которой человек страдает более двух лет,
  • сахарный диабет в тяжёлой форме,
  • ожирение – не путать с простым повышенным весом, который представляет опасность исключительно для суставов,
  • повышенный уровень плохого холестерина в крови – из-за него формируются атеросклеротические бляшки, которые могут закупоривать сосуды мозга и приводить к омертвлению его участка,
  • заболевания сердца, особенно перенесённый инсульт,
  • недостаток физической активности, из-за чего нарушается кровообращение в ногах, и могут формироваться тромбы, которые, как и атеросклеротические бляшки, закупоривают сосуды мозга,
  • повышенная свёртываемость крови.
Читайте так же:
Все способы лечения рака молочной железы на 1 стадии

Если человек относится к группе риска, то правильное питание, режим и внимание к своему самочувствию являются для него обязательными условиями, помогающими предупредить инсульт. При малейших подозрениях на то, что появились предвестники патологии, и начинает развиваться нарушение мозгового кровообращения, необходимо обратиться за врачебной помощью.

Причины возникновения

В 95% случаев ОНМК происходит из-за закупорки сосудистого просвета, связанной с атеросклеротическим поражением мозговых артерий, или вследствие кардиогенной эмболии. Среди факторов риска развития патологии выделяют немодифицируемые и модифицируемые. В первом случае речь идет о возрасте старше 50 лет и наследственной предрасположенности. Модифицируемые факторы:

  1. Артериальная гипертензия в анамнезе.
  2. Курение, злоупотребление спиртосодержащими напитками.
  3. Дислипидемия (нарушение липидного обмена) в анамнезе.
  4. Патологии сердца (ишемическая болезнь, мерцательная аритмия) и сосудов (атеросклероз, тромбоз) в анамнезе.
  5. Нездоровый образ жизни (избыточный вес, малая физическая активность, стрессовые воздействия, некачественное питание).
  6. Сахарный диабет в анамнезе.
  7. Прием оральных контрацептивов.

Клиническими предикторами (предвестниками) ОНМК являются гемодинамические кризы – нарушение региональной и системной гемодинамики (движения крови по сосудам). Около 60% эпизодов ОНМК коррелируют с гипертоническим кризом (тяжелое состояние, спровоцированное значительным повышением показателей артериального давления).

Неоднократные ишемические атаки транзисторного (преходящего) типа (ТИА) свидетельствуют о высоком риске развития инсульта. Статистика показывает, риск развития нарушения мозгового кровотока в острой форме выше среди мужчин. Среди пациентов женского пола выявляется большая вероятность летального исхода после перенесенного инсульта.

Особенности проявления у женщин и мужчин

В целом признаки прединсульта у представителей обоих полов практически не различаются. Инсульт характерен для лиц от 45 до 70 лет. У них же констатируются предынсультные состояния. При этом до 60 лет страдают в основном мужчины, а позже случаи среди лиц обоих полов примерно выравниваются.

Читайте так же:
Определение границы сердца что это виды лечение

У молодых женщин подобные состояния диагностируются реже, так как они защищены эстрогенами (гормонами) до начала климакса. Симптомы у женщин выражаются более ярко, что также связано с их эмоциональностью. Прединсульт может вызываться и патологиями беременности.

У мужчин состояние чаще сопровождается эпилептическими припадками с потерей сознания. По статистике, летальный исход у них при таких патологиях диагностируется чаще.

Профилактика

Основные меры для профилактики инсульта и предынсультных состояний:

  1. Поддержание цифр артериального давления на уровне 140/90 и ниже. При гипертонии – ежедневный прием лекарственных препаратов, назначенных врачом.
  2. Измерение уровня холестерина в крови раз в 3 месяца и принятие мер при его повышенном содержании – здоровое питание и прием препаратов по рекомендации врача.
  3. Снижение веса до оптимальных цифр.
  4. Отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя.
  5. Уменьшение потребления поваренной соли.
  6. Ежедневные физические нагрузки на свежем воздухе.
  7. Обследование по рекомендации врача сосудов мозга. Если причиной предынсультного состояния стала атеросклеротическая бляшка и тромб, их можно удалить хирургическим путем, не дожидаясь осложнений.

Видео: профилактика инсульта и факторы риска

Показания и лечение предынсульта

Предынсультное состояние и инсульт — это вовсе не приговор, но при условии, что человеку будет оказана своевременная помощь. Время является определяющим фактором в этом вопросе, и чем быстрее произойдет диагностика и госпитализация пациента, тем больше шансов на успешное выздоровление и быструю постинсультную реабилитацию без серьезных последствий он получит.

Оказание первой помощи

Существует определенный алгоритм, который поможет безошибочно определиться с тем, что делать при предынсультном состоянии. И прежде всего речь идет о так называемой домашней или доврачебной помощи, оказывать которую не только можно, но и нужно. Эта негласная инструкция состоит из следующих пунктов:

Читайте так же:
Рак матки 3 стадия продолжительность жизни методы лечения

  • срочное переведение больного в горизонтальное (лежачее) положение с обязательным использованием небольшой подушки;
  • вызов неотложной помощи с описанием всей наблюдающейся симптоматики;
  • проветривание помещения, позволяющее усилить циркуляцию воздуха в нем и газообмен в мозговых клетках;
  • обеспечение бокового размещения головы в случае появления тошноты и рвоты;
  • измерение артериального давления больного через каждые 20 минут, которое поможет определить динамику развития негативного процесса и степень повреждения;
  • использование медикаментозных препаратов (понижающих АД в случае его повышения, а также расслабляющий Глицин в количестве двух таблеток, которые укладываются под язык);
  • в случае выявления гипертонуса мышечной ткани на большой палец левой руки накладывается жгут, который удерживается в течение нескольких минут, после чего легкими массажными движениями растирается вся кисть.

Важно помнить, что даже в случае полной нормализации общего состояния больного ни в коем случае не следует отказываться от вызова специалистов и дальнейшего его обследования в клинических условиях. Кроме того, не следует забывать и о профилактике, особенно если пациент попадает в группу риска или уже имел до этого мозговые поражения такого плана.

Большое значение имеет и психологическое состояние прединсультного больного, которого обязательно нужно успокоить. Если он будет продолжать симптомить, то следует зафиксировать все негативные проявления, обязательно рассказав о них во всех подробностях специалистам.

Диагностика и терапия

Лечить предынсульт можно только после проведения комплексной диагностики амбулаторно или в стационаре. При этом ни о каком самолечении не может быть и речи, так как подобные эксперименты могут закончиться трагически. Обычно под диагностикой подразумевается комплекс мер, куда входит устный опрос пациента или его родственников, измерение АД, пульса и частоты сердечных сокращений, проведение процедур ЭКГ, МРТ, ЭЭГ, КТ и ультразвукового исследования.

Читайте так же:
Норма ЧДД у детей таблица Частота дыхательных движений

В обязательном порядке проводится забор крови и ее биохимический анализ, который повторяется каждый последующий день. В отдельных случаях показана доплерография шейных сосудов и дуплексное сканирование, способствующее вычислению скорости кровяного тока. Такое обследование помогает специалистам определить тип предынсульта, степень поражения головного мозга пациента, а также спровоцировавший его фактор.

Терапия поражения полностью зависит от первопричин и его масштабов, поэтому борьба со следствиями без полного или хотя бы частичного устранения раздражающих факторов способна давать лишь временный и малоэффективный результат. Большие усилия применяются и для того, чтобы предотвратить развитие инсульта, а также тромбозных образований, провоцирующих закупорку сосудов.

И прежде всего в ход идет медикаментозная терапия, включающая в свой состав следующие группы препаратов:

  • В случае повышения артериального давления применяется ингибиторы, бета-блокаторы, диуретики и другие средства, способствующие его снижению.
  • Статины, благодаря которым удается понизить уровень холестерина в крови, в том числе и за счет выведения из плазмы уже сформировавшихся, но не успевших закальцинироваться бляшек.
  • Антикоагулянты, разжижающие кровь и предотвращающие формирование в ней сгустков.
  • Укрепляющие сосуды ангиопротекторы, которые помогают предотвратить дальнейшее разрушение их стенок.

В случае отсутствия устойчивого эффекта пациенту может быть назначено оперативное вмешательство, предполагающее механическое удаление затвердевших холестериновых бляшек. При проведении стентирования сонной артерии больному приходится полностью пересматривать свой образ жизни, отказываясь от вредных привычек, хронического недосыпа и неправильного питания.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector