0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Повышенные лейкоциты в крови

Повышенные лейкоциты в крови

Общий анализ крови показал «лейкоциты – 10 тысяч в 1 мкл крови», что делать? Такое состояние, при котором количество лейкоцитов в крови превышает установленные 9,0 тысяч в одном микролитре крови, называется лейкоцитозом.

В норме 1 мкл крови человека содержит от 4 до 9 тысяч лейкоцитов, в зависимости от пола и возрастной категории. Лейкоцитоз или повышенные лейкоциты в крови – понятие относительное, например, для доноров плазмы устанавливаются более строгие границы лейкоцитов, выход за пределы которых не допустимы для донора.

Что есть норма, а когда следует заняться лечением

Нормальное содержание лейкоцитов в крови колеблется от 4 до 9х10 9 в одном литре. Колебания в этих пределах физиологичны, зависят от многих внешних и внутренних факторов. Заметим, что постоянно низкий уровень лейкоцитов в пределах нижней границы нормы говорит об ослабленном иммунитете. Если же «количество белых защитников» упало ниже 3.8×10 9 /л, необходимо тщательное обследование для поиска причины.

Лейкопения – не заболевание! Это признак болезни, причем серьезной и опасной. Вот почему выявить заболевание, вызвавшее лейкопению, важно быстро и точно. Это позволит вылечить его или предотвратить прогрессирование. Тем самым, придет к норме и содержание лейкоцитов.

Виды лейкопении

Убедившись в том, что количество лейкоцитов ниже порога физиологической нормы, мы должны немедленно приступить определению формы лейкопении.

Различают четыре различных формы лейкопении: нейтрофильная, лимфоцитарная, моцитарная и эозинофильная.

Нейтрофильная лейкопения или нейтропения. О ней говорят, когда количество клеток нейтрофилов падает ниже 1500 единиц на мл крови. Нейтропения определяется легкой, если число нейтрофилов находится в диапазоне между 1000 и 1500 единиц/мл. Определяется умеренной, если число нейтрофилов от 500 до 1000 единиц/мл. Определяется серьезной, если это число падает ниже 500 единиц на миллилитр крови.

Читайте так же:
Понос у взрослого основные причины лечение и диета

Нейтропения может быть острой и хронической, и определяет повышенную чувствительность субъекта, который страдает от этого, к бактериальным и грибковым инфекциям.

Тяжелая нейтропения – это очень опасное состояние, потому что организм не в состоянии бороться с инфекциями, в результате чего увеличивается риск смерти.

Лимфоцитарная лейкопения или лимфоцитопения. О таком состоянии говорят, когда число лимфоцитов (сумма всех различных видов), меньше на 1000 клеток на миллилитр крови у взрослых и 3000 клеток на миллилитр, у детей младше 2 лет.

У людей, страдающих от лимфоцитопении, развиваются повторные и тяжелой интенсивности вирусные, грибковые и паразитарные инфекции.

Моноцитарная лейкопения или моноцитопения. Моноциты составляют менее 12% всех белых кровяных клеток и, следовательно, присутствуют в количестве от 200 до 600 клеток на миллилитр крови. В таких тканях, как селезенка, печень и костный мозг, развиваются в макрофаги, которые освобождают тело от остатков метаболизма, накапливающихся в клетках, и которые выполняют важную роль мусорщиков. Их нехватка часто наблюдается по причине попадания в кровь бактериальных токсинов или некоторых лекарственных препаратов, таких как кортикостероиды.

Эозинофильная лейкопения или эозинофилопения. Эозинофилы составляют менее 5% всех белых кровяных клеток, их концентрация колеблется в пределах между 100 и 500 на миллилитрами крови. Их сниженное число не вызывает, как правило, каких-либо проблем, потому что другие «члены семейства» белых клеток крови в состоянии компенсировать их действие. Однако, малое количество эозинофилов приводит к синдрому Кушинга.

Какое количество считают пониженным

Лейкоцитами называются белые кровяные клетки, защищающие организм от разных неблагоприятных факторов, например, инфекций. Их число может изменяться в течение дня, после физической нагрузки, изменений температурного режима, приема пищи и других факторов. При этом нижней границей нормы у ребенка считают:

Читайте так же:
Приобретенные и наследственные коагулопатии причины классификация и лечение

У новорожденного

В 1 месяц

В 1 год

В 5 лет

В 15 лет

Лейкопению диагностируют при снижении показателя более чем на 2 х 10 9 /л от возрастной нормы.

Патогенез

Патогенез лейкопении определяют три главных механизма. Суть первого – в угнетении лейкопоэтической функции костного мозга, вследствие чего нарушается выработка лейкоцитов, их созревание и выход в периферическую кровь. Второй механизм состоит в чрезмерном разрушении клеток в сосудистом русле. Третий – в перераспределении лейкоцитов в крови и задержке их в органах депо.

Нейтропения – процесс, при котором отмечается снижение выработки нейтрофилов в костном мозге. Это происходит вследствие нарушения пролиферации, дифференцировки и созревания стволовых гемопоэтических клеток. Этот процесс происходит при иммунном и миелотоксическом влиянии токсических веществ и медикаментозных препаратов. Также его обуславливает наличие внутреннего дефекта клеток-предшественников гранулоцитопоэза, когда отмечается потеря их способности к дифференцировке в клетки нейтрофильного ряда и при этом сохраняется способность к нормальной дифференцировке в базофильные, эозинофильные и моноцитарные клетки.

Костно-мозговая выработка нейтрофилов также снижается вследствие уменьшения плацдарма гранулоцитопоэза, что отмечается при вытеснении гемопоэтических клеток опухолевыми клетками у больных с лейкозами и карцинозами (при метастазах в костный мозг). Причиной этого также может стать недостаток тех веществ, которые необходимы для нормального процесса пролиферации, дифференцировки и созревания этих клеток. Это ряд витаминов, аминокислоты и др.

Нейропения может быть связана и с активным разрушением нейтрофилов, происходящим под воздействием антител, которые образуются в случае переливания крови вследствие воздействия определенных лекарственных препаратов. Механизм развития этого состояния может быть связан и с развитием заболеваний, которые сопровождаются ростом иммунных комплексов, циркулирующих в крови (лимфома, опухоли, аутоиммунные болезни и др.). Также развитие этого состояния может быть связано с воздействием токсических факторов при тяжелых инфекционных болезнях и воспалительных процессах.

Читайте так же:
Конспект интегрированного занятия в старшей логопедической группе Прощай осень

Нейропения развивается и вследствие слишком активного разрушения нейтрофилов в селезенке. Это происходит при ряде болезней, отличительной особенностью которых является гиперспленизм. Нейтропения как результат перераспределения нейтрофилов внутри сосудистого русла отмечается при неврозах, шоке, острой малярии и др. Такое состояние имеет временный характер, его сменяет лейкоцитоз.

Агранулоцитоз – это синдром, при котором нейтрофильные гранулоциты в крови исчезают полностью или почти полностью. Механизм его развития чаще всего связан с приемом лекарств (сульфаниламидов, некоторых антибиотиков, цитостатических лекарств и др.). Часто этиологические факторы, приводящие к такому состоянию, остаются неустановленными. Происхождение агранулоцитоза может быть иммунным или миелотоксическим. Патогенез иммунных агранулоцитозов основывается на появлении антител, действие которых направлено против собственных лейкоцитов.

Причины понижения уровня лейкоцитов

Не являясь самостоятельным заболеванием, лейкопения может проявиться в качестве симптома множества заболеваний, а значит для ее устранения необходимо лечение основной болезни. Однако, у этого нарушения могут быть и физиологические причины.

Физиологические причины

Физиологическая лейкопения – довольно редкое явление, однако оно наблюдается почти у 10% европейцев при отсутствии каких-либо патологических причин. Спровоцировать скачок лейкоцитов к снижению могут такие внешние воздействия как психо-эмоциональный всплеск, чрезмерное возбуждение, нервный срыв, а также посещение бани. Незначительные отклонения количества лейкоцитов иногда наблюдаются и в крови беременных женщин, однако это считается нормой.

Патологические причины

Патологическая лейкопения имеет более широкий спектр провоцирующих факторов, включая врожденные и приобретенные патологии. Чаще всего она наблюдается при:

  • аутоиммунных заболеваниях (например, при системной волчанке);
  • связанных с онкологией заболеваниях костного мозга;
  • вирусе иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции);
  • B12-витамин-дефицитной анемии;
  • осложнениях от лучевой и химиотерапии;
  • заболеваниях щитовидной железы;
  • паразитарных инвазиях (трихинеллы, хламидии);
  • сифилисе;
  • ревматических заболеваниях;
  • циррозе печени;
  • лимфогранулематозе.

Лекарственные препараты, провоцирующие лейкопению

Среди провоцирующих факторов, способных привести к опасному понижению в крови уровня лейкоцитов, не последнее место занимает воздействие некоторых медицинских препаратов. Если терапия этими препаратами проводится длительно, число белых кровяных клеток может упасть до критических показателей и вызвать тяжелую форму нейтропении – агранулоцитоз. Такие состояния возможны при интенсивном применении:

  • противоопухолевых препаратов, применяемых в онкологии;
  • анальгетиков (нестероидных противовоспалительных препаратов типа Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак, Парацетамол, ацетилсалициловая кислота);
  • тяжелых металлов (препаратов, содержащих ртутные диуретики, элементы золота и мышьяка);
  • седативных средств, антидепрессантов (барбитураты, Клозапин и т.п.);
  • противосудорожных лекарственных средств;
  • антигистаминных препаратов;
  • некоторых кардиологических средств:
  • некоторых глюкокортикоидов, антибиотиков и сахаропонижающих средств.
Читайте так же:
Как лечить заложенность носа у ребенка комаровский

Кроме того, спонтанное развитие лейкопении может спровоцировать применение инсектицидов, горчичного газа (иприта), красителей для волос и даже некоторых лекарственных трав. Во избежание таких нежелательных для состава крови последствий все вышеозначенные вещества должны использоваться строго по инструкции с соблюдением мер безопасности, а любое применение народных методов лечения – обговариваться с врачом.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector