0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Аритмия у пожилых людей: симптомы, причины, лечение

В зависимости от характера болезни, различают несколько видов аритмии. Отличаясь похожими симптомами, они имеют разную локацию и этимологию.

  • Брадикардия. Чересчур медленное сердцебиение, с частотой сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту. Брадикардия обычно возникает на фоне нарушения кровоснабжения сердечной мышцы, хронической сердечной недостаточности.
  • Тахикардия. Слишком быстрое сердцебиение (больше 100 ударов в минуту). При тахикардии пожилые мужчины и женщины могут испытывать замирание сердца с последующими внезапными его “кувырками”.
  • Аритмия синусового типа. Сердечные сокращения происходят с разной ритмичностью (быстрые чередуются с медленными). Заболевание является результатом естественных возрастных процессов, старения органов и тканей.
  • Мерцательная аритмия. Быстрые нерегулярные сердцебиения. Из-за замедления кровотока образуются тромбы (сгустки в сосудах), которые могут стать причиной инсульта.

Люди преклонного возраста чаще всего страдают от так называемой мерцательной аритмии. Свое название недуг получил из-за того, что при нарушении импульсов предсердия начинают работать несинхронно: подергиваются, трепещут, мерцают. По-другому аритмию называют фибрилляцией предсердий. Развитие болезни связано с повышенными физическими и эмоциональными нагрузками, неправильным питанием, малоподвижным образом жизни, которые неизменно влекут за собой сердечно-сосудистые расстройства.

Так же мерцательная аритмия у пожилых людей проявляется на фоне различных патологий внутренних органов и хронических заболеваний:

  • Гипертония;
  • Сердечная недостаточность;
  • Атеросклеротические изменения сосудов;
  • Инфаркты;
  • Инсульты;
  • Пороки сердца;
  • Возрастные изменения миокарда;
  • Нарушение коронарного кровоснабжения;
  • Ишемические заболевания сердца.

Кроме того, на нарушение работы сердечной мышцы и развитие аритмии влияют следующие факторы:

  • Наследственность;
  • Злоупотребление вредными привычками (алкоголь и курение);
  • Гормональные сбои;
  • Сахарный диабет;
  • Ожирение;
  • Вегетососудистая дистония;
  • Вирусные и бактериальные инфекции.

Заболевание может развиться на фоне долгого приема определенных лекарственных препаратов (в частности, мочегонных или антиаритмических). Еще один провоцирующий фактор — отравление ядами или газами.

Причины патологии в пожилом возрасте

Процесс старения затрагивает все системы организма, из-за чего возникают нарушения в их работе. Основные причины появления аритмии у пожилых следующие:

  • старение клеток сердечной мышцы и их частичная гибель;
  • увеличение процента соединительной ткани в сердце;
  • атеросклероз сосудов;
  • понижение активности синусового узла, отвечающего за сокращения сердца;
  • нарушения в обмене веществ в мышцах;
  • ухудшение процесса артериального кровообращения;
  • снижение объёма сердечного выброса.
Читайте так же:
Истерика у ребенка перед сном что делать родителям

Наличие эндокринных патологий значительно повышает риск развития аритмии в пожилом возрасте. Реже аритмия после 60 лет развивается как осложнение тяжёлого вирусного или бактериального заболевания, которое лечили с некоторым запозданием. Предрасположенность к сердечным болезням вызывают в пожилом возрасте переутомления и постоянные стрессы, имевшие место в молодом возрасте.

Симптомы появления аритмии в пожилом возрасте

За долгую жизнь на наш организм воздействует большое количество негативных факторов – это и неправильное питание, и неумеренные (или, напротив, недостаточные) физические нагрузки, и лекарственные препараты. Все это может длительные годы не проявляться буквально никак. Но с возрастом усталость, токсины и прочие негативные факторы накапливаются, образуя значительные риски для появления ФП.

Какая симптоматика может вас насторожить, в первую очередь:

  • гипертония;
  • ишемия сердца;
  • инфаркт.

Если вы (или ваши престарелые родственники) пережили одно из трех состояний (сердечно-сосудистых расстройств), то на этой почве велика вероятность возникновения мерцаний предсердий, то есть нужно постоянно наблюдаться у кардиолога.

Кроме того, болезнь может развиться на фоне или после пережитых эндокринных, легочных заболеваний, а также связанных с обменной и нервной системой.

Более подробно поговорим про распространенные патологии, которые приводят к аритмии.

Гипертония

Второе, более научное название, – артериальная гипертензия. Болезнь заключается в постоянном повышенном давлении более 140 мм.рт.ст. Напоминаем, что нормой является показатель до 129 миллиметров. Заболевание является очень распространенным, им страдают до 40% людей во взрослом возрасте, при этом до 50 лет это преимущественно мужчины, а после полувекового рубежа – женщины. Если пациент подозревает наличие болезни, он может жаловаться на боли в голове, головокружения, отечность возле глаз, а также на увеличенное сердцебиение и боль в области сердца.

Отметим, что при такой симптоматике пожилому человеку оставаться одному в квартире очень рискованно, потому что при головокружениях можно упасть и потерять сознание, потребуется оказать скорую медицинскую помощь. Если вы не можете постоянно заботиться о своих престарелых родителях, бабушках и дедушках, но понимаете необходимость постоянного ухода и присмотра, рекомендуем вариант размещения пожилого родственника в пансионат. Сеть пансионатов «Забота» для пожилых людей предлагает комфортные условия проживания, круглосуточную помощь медперсонала и сиделок, интересный досуг и общение.

Читайте так же:
Особенности у рака груди на ранних стадиях болезни

Ишемия

Ишемическая болезнь, или ИБС, – это поражение миокарда, которое происходит из-за недостаточного кровоснабжения. Дефицит кровотока приводит к кислородному голоданию тканей. Это приводит к последующим более серьезным изменениям, в том числе к склерозу, некрозу, к дистрофии. Ишемию классифицируют на:

  • Внезапную коронарную смерть – остановку сердца.
  • Стенокардию.
  • Безболевую форму.
  • Постинфарктный кардиосклероз и другие типы.

Инфаркт

Его также называют сердечным приступом. По сути, это тоже одна из форм ИБС, во время которого отмирает участок миокарда. Причина та же: нарушение кровообращения в коронарных артериях.

Лечение аритмии в пожилом возрасте

Аритмия у пожилых людей чаще протекает хронически, поэтому основная цель лечения – удержать под контролем колебания сердечных сокращений. Назначаются медикаменты по определенной схеме, чтобы активные компоненты не накапливались в тканях организма и не приводили к приступам интоксикации. Пожилым людям при постоянном сердечном мерцании рекомендуется принимать препараты постоянно (курсами), даже если неприятные симптомы отсутствует, а ритм сердца вполне восстановлен:

  • b-блокаторы;
  • сердечные гликозиды (Верапамил, Дигоксин, Анаприлин, Кордарон, Хинидин, Новокаинамид);
  • антикоагулянты (Варфарин).

Если эпизоды обострений проявляются постоянно, то показана установка кардиостимулятора. В дополнение – дыхательные упражнения для восстановления функций вегетативной (нервной) системы, насыщения кислородом тканей и клеток. Комплекс упражнений разрабатывается лечащим врачом. Основная цель – нормализовать обмен (подпитку) сердечной мышцы, предотвратить накопление холестерина в сосудах. Главное, постепенно увеличивать нагрузку, выполняя упражнения.

Отдельную помощь в лечении аритмии у пожилых людей оказывают народные методы, применение отваров из трав, ягод (шиповник, пустырник, боярышник, клюква). В питание важно включить цитрусовые, мёд, кисломолочные продукты, пшеницу (проросшие зерна).

Сердечная мерцательная аритмия проявляется при тяжелых поражениях миокарда в желудочковой форме.

Электрофизиологическая основа — быстрые эктопические импульсы, возникающие по механизму «повторного входа».

Читайте так же:
Сироп солодки для детей – инструкция по применению

Они полностью вытесняют нормальный синусовый ритм. Возникает также из-за врожденных аномальных путей предсердно-желудочкового проведения.

Они различаются скоростью распространения возбуждения и способствуют образованию его круговой волны.

Формы мерцательной аритмии

Различают всего три формы:

  1. Пароксизмальная – форма, при которой возникают эпизоды аритмии, и на фоне обыкновенного ритма сердца. Приступ может продолжаться до семи суток, но чаще всего приступ купируется в течение суток, а ритм может восстановиться и самостоятельно;
  2. Постоянная – форма, при которой нормальный ритм сердца, заменяется мерцанием, длящемся весьма длительное время, даже годы. Ритм сердца не восстанавливается никакими воздействиями. Это считается хронической формой;
  3. Персистирующая – форма, при которой приступ начинается спонтанно, и длится более недели, а купировать его можно лишь с помощью препаратов или электрической кардиоверсии. Эта форма может продолжаться около полугода, тогда необходимо уже хирургическое вмешательство.

Симптомы мерцательной аритмии у пожилых

Сама болезнь характеризуется ритмом сердечных сокращений свыше 350 ударов в минуту.

Когда при норме и в покое число сердечных сокращений должно составлять от 60 до 90 ударов в минуту.

Нормальный ритм сердца и ритм при мерцательной аритмии

Проявления болезни зависят от формы и заболевания, из-за которого появилась аритмия.

Немалую роль так же играют индивидуальные характеристики человека, состояние его сердечно-сосудистой системы и организма в целом.

  • Общая мышечная слабость;
  • Головокружение;
  • Потемнение в глазах;
  • Боль в области сердца;
  • Слабо прощупывающийся пульс;
  • Общее возбуждение, доходящее до судорог;
  • Повышенная саливация и учащенный диурез.

Лечение

Как лечить мерцательную аритмию? Выбор принципа лечения зависит так же от самого пациента и его сопутствующих заболеваний или патологических состояний.

Чаще всего мерцание сердца не могут диагностировать, потому что люди не обращаются за помощью, считая что всему виной – возраст.

Антикоагуляция

Антикоагулянты – это вещества, снижающие свертываемость крови.

По механизму действия их разделяют на две группы:

Антикоагулянты прямого действия
  1. Гепарин стандартный;
  2. Низкомолекулярные гепарины;
  3. Гепариноиды: сулодексид и данапароид;
  4. Препарат антитромбина III;
  5. Препараты гирудина: лепирудин.
Антикоагулянты непрямого действия
  • Производные кумарина: аценокумарол, этилбискуацетат, варфарин;
  • Производные индандиона: фениндион.
Читайте так же:
Низкое диастолическое давление причины симптомы лечение

Данный метод лечения позволит предотвратить тромбообразование и застой крови в венах, но самостоятельно данные препараты принимать нельзя.

Дозировка рассчитывается лечащим врачом на основе диагноза и сопутствующих заболеваний.

Контроль частоты желудочковых сокращений

Частоту сердечных сокращений в организме регулирует атриовентрикулярный узел, расположенный в самом сердце.

Диагностика мерцательной аритмии

Влияя на него медикаментами, можно регулировать аритмию с помощью следующих препаратов:

  1. Бета-блокаторы: метопролол, соталол, пропранолол, надолол;
  2. Блокаторы кальциевых каналов: дилтиазем, верапамил.

Однако, в современных исследованиях по эффективности применения препаратов наперстянки – дигоксина и антагониста кальция – верапамила – была доказана неэффективность применения данных препаратов при этом виде аритмии.

Эффект от лечения был немногим выше, чем у людей, состоящих в контрольной группе и принимающих медикаменты-пустышки.

Кардиоверсия

Кардиоверсия – это метод восстановления синусового ритма сердца, различают медикаментозную и электрическую формы.

Медикаментозное лечение базируется на основе антиаритмических средств, которые, в свою очередь, подразделяются на четыре класса:

  • I – блокаторы натриевых каналов;
  • II – бета-адреноблокаторы;
  • III – блокаторы калиевых каналов;
  • IV – блокаторы кальциевых каналов;

Медикаментозную кардиоверсию необходимо проводить под тщательным контролем лечащего врача, так как нерациональное применение лекарственных средств, может не только не помочь человеку, но и вызвать ряд осложнений, таких как:

  1. Падение артериального давления вплоть до коллапса;
  2. Возникновение желудочковых фибрилляций, когда наблюдается абсолютно несинхронное сокращение отдельных миофибрилл;
  3. Остановка атриовентрикулярного узла;
  4. Атриовентрикулярная блокада.

Электрическая кардиоверсия проводится при невозможности медикаментозного лечения с помощью дифибрилляционного аппарата специалистами в лечебном учреждении.

Но пожилым людям редко назначают данный тип терапии, потому что очень вероятен риск развития осложнений. И держать под контролем ритм столь долгое время часто бывает не под силу.

Хирургическое вмешательство при лечении мерцательных аритмий

Хирургическое вмешательство используется только в том случае, когда все вышеперечисленные методы лечения, оказываются безрезультатными или малоэффективными. Чаще всего применяют радиочастотную аблацию сердца (РАС).

Медикаментозное лечение мерцательной аритмии

Данная методика может представлять собой два различных вида терапии:

  • Радиочастотное прижигание в левом предсердии;
  • Радиочастотная деструкция атриовентрикулярного узла с последующим внедрением кардиостимулятора – водителя ритма.
Читайте так же:
Парацетамол детский — формы выпуска дозировка указания по применению

Установка кардиостимулятора обеспечит нормальный ритм, а вот прижигание может давать сбои, поэтому иногда мерцание может вернуться.

Но тем не менее, у аблации сердца есть ряд преимуществ:

  1. Она подавляет симптоматику;
  2. Уменьшает частоту возникновения аритмий;
  3. Снижает время приступа;
  4. Дает условия для более быстрого и легкого купирования приступов.

Несмотря на все плюсы данной терапии, у нее есть минусы, такие как возраст пациента и невозможность сердца сокращаться без помощи кардиостимулятора, если антриовентрикулярный узел все же будет удален.

Заключение

В заключении следует сказать, что в наше время людей с различными патологиями весьма много, а патологии сердца и сердечно-сосудистой системы чаще преследуют людей уже в пожилом возрасте. Но не стоит отчаиваться или пугаться.

Современные медикаменты и достижения в области медицины помогут решить любую проблему, даже с таким серьезным заболеванием, как мерцательная аритмия.

Прогноз жизни при заболевании зависит от причины, вызвавшей эту аритмию, состояния больного и последующей терапии и всегда строго индивидуален.

Его рассказать сможет только лечащий врач, главное лишь вовремя диагностировать данную патологию и начать правильное, своевременное лечение.

Коррекция образа жизни

Рацион питания при диагнозе мерцательная аритмия необходимо полностью пересмотреть, исключив продукты, способствующие откладыванию избыточного вредного холестерина. В меню должны присутствовать цитрусовые, лук и чеснок, орехи, мед, клюква и сухофрукты. Полезными будут кисломолочные продукты, зерна проросшей пшеницы. Под запретом шоколад, кофе, алкогольные напитки, жирные сорта мяса, мучные блюда, консервы.

Лечение мерцательной аритмии у людей пожилого возраста определяет наличие атеросклероза сосудов, а в молодом – связано с гормональными перестройками в организме. К основным правилам лечения после 60 лет относится постоянный прием медикаментозных препаратов под контролем врача.

Ощущение пропущенного сокращения, периодические сбои в ритме сердца требуют оказания врачебной квалифицированной помощи. Не занимайтесь самолечением, только своевременно начатая терапия предотвратит возникновение разнообразных осложнений.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector