0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Трихомонадный уретрит

Трихомонадный уретрит

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Код по МКБ-10
  • Эпидемиология
  • Причины
  • Возбудители
  • Патогенез
  • Симптомы
  • Где болит?
  • Осложнения и последствия
  • Диагностика
  • Что нужно обследовать?
  • Какие анализы необходимы?
  • Лечение
  • К кому обратиться?
  • Дополнительно о лечении
  • Профилактика
  • Прогноз

Трихомонадный уретрит — одно из наиболее часто встречающихся заболеваний, передающихся половым путем. Частота заболевания колеблется от 2 до 90%.

Часто протекает бессимптомно, что затрудняет своевременную диагностику и переход заболевания в хроническую форму. Лечение в 98% случаев эффективное. Прогноз благоприятный.

Симптомы трихомонадного уретрита у мужчин

Так как инкубационный период возбудителя довольно длительный, симптомы трихомонадного уретрита у мужчин могут в течение долгого времени не проявляться.

Острый процесс при отсутствии терапии или самопроизвольного излечения в течение 1-2 недель переходит в хроническую форму.

Она обычно не имеет выраженных клинических признаков и практически ничем себя не обнаруживает.

Хроническое воспаление уретры зачастую протекает длительно, годами и сопровождается периодическими рецидивами.

Трихомонадный уретрит у женщин

наблюдают в трети случаев заражения трихомониазом.

Протекает он так же, как и у мужчин, чаще всего без выраженных клинических признаков.

К основным симптомам трихомонадного уретрита у женщин

К основным симптомам трихомонадного уретрита у женщин относятся расстройства мочеиспускания:

  1. учащенные позывы,
  2. жжение,
  3. боль,
  4. ощущение зуда в уретре,
  5. незначительные выделения.

Диагностика трихомонадного уретрита включает в себя следующие диагностические мероприятия:

  • лабораторные анализы мочи (общий),
  • микроскопическое исследование мазка, взятого из уретры (у женщин и из влагалища),
  • бакпосев урогенитального мазка на специальные питательные среды,
  • ПЦР мазка, мочи или крови на трихомоноз.
Читайте так же:
Кандидоз кишечника причины обнаружение и комплексное лечение

При бактериоскопии мазка при остром течении инфекции в нем обнаруживаются подвижные трихомонады.

Однако при хроническом течении и скрытом носительстве у мужчин возбудитель таким образом зачастую не определяется.

Более достоверным в таких случаях оказывается бактериологический анализ.

Для этого патологический материал высевают на питательные среды и помещают в термостат на 5-7 суток.

В течение этого периода патогенная микрофлора культивируется, вследствие чего становится возможной ее идентификация.

Помимо верификации диагноза, бакпосев позволяет установить, к каким противомикробным препаратам возбудитель наиболее чувствителен.

Недостатком метода является его высокая трудоемкость и стоимость, а также необходимость долгого ожидания результатов.

ПЦР, как самый чувствительный и специфичный метод, позволяет диагностировать трихомонадную инфекцию максимально точно.

Выявление возбудителя происходит даже при его малой концентрации в биологическом материале и организме больного.

Это достигается за счет многократного копирования ДНК трихомонад и их последующего распознавания в исследуемой пробе.

Важным преимуществом такого анализа, помимо его высокой точности, является быстрота проведения – чаще всего результаты готовы в тот же день.

Лечение трихомонадного уретрита должно быть комплексным.

О том, как проявляется

трихомонадный уретрит у женщин

рассказывает врач гинеколог

Гаряева Ирина Владимировна

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

НаименованиеСрокЦена
Прием венеролога900.00 руб.
ДНК Trichomonas vaginalis1 д.300.00 руб.
посев на трихомонаду, без чувствительности к лечению7 д.1590.00 руб.

Оно включает в себя следующие основные мероприятия:

  • Назначение противопротозойных препаратов .
    Это необходимо с целью уничтожения патогенных простейших в организме.
    Стоит напомнить, что курс необходимого лечения может назначать только врач.
    Лечение трихомонадного уретрита в домашних условиях самостоятельно выбранными препаратами недопустимо.
    Это не излечит от заболевания, а лишь повысит устойчивость микроорганизмов к лекарствам и сделает выздоровление еще более затруднительным.
  • Если трихомонады находятся в ассоциации с другими микроорганизмами (гонококки, хламидии, уреаплазмы), то лечение дополняют приемом антибиотиков (из группы макролидов).
  • Иммунотерапия .
    Она подразумевает неспецифическую стимуляцию защитных сил организма.
    Это повысит его сопротивляемость инфекции и ускорит инактивацию возбудителя.
    К наиболее распространенным иммуномодулирующим препаратам относятся интерферон, анаферон, циклоферон, арбидол, виферон, деринат и др.
  • Местное лечение .
    Необходимо с целью удаления основной биомассы возбудителя со стенок мочеиспускательного канала.
    Для этого проводится инстилляция уретры растворами антисептиков.
  • Ферментолечение .
    С этой целью больным назначают энзимные препараты химотрипсин, лонгидазу и др.
  • Прием пробиотиков .
    Необходим для устранения дисбактериоза кишечника, вызванного лечением антибиотиками.
  • Прием гепатопротекторов .
    Способствует улучшению деятельности печени и восстановлению ее функций после длительного приема антибактериальных средств.
    Наиболее распространенные препараты – гептрал, эссенциале, фосфоглив, лив-52.

Необходимо помнить, что лечение трихомониаза должно проводиться одновременно и в обязательном порядке у обоих половых партнеров.

Даже в тех случаях, когда у одного из них возбудитель инфекции не был обнаружен, все партнеры подлежат лечению.

При возникновении любых симптомов трихомонадного уретрита обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Причины появления

Провокаторами заболевания являются патогенные трихомонады, имеющие малые размеры. Одноклеточные активно размножаются на кожном покрове человека, губительны для них такие условия:

  • пересушивание;
  • повышение температуры окружающей среды свыше 45 градусов;
  • воздействие прямых солнечных лучей;
  • существенные колебания осмотического давления;
  • пребывание на открытом воздухе.

Место обитания патогенов в организме мужчины: простата, семенные пузырьки, мочеиспускательный канал. В организме женщин патогены селятся во влагалище. Передача носительства происходит преимущественно половым путем. При первичном заражении у больного проявляются выраженные симптомы уретрита.

Трихомонады легко передаются от одного человека к другому при половом акте. Бактерии имеют жгутики, могут цепляться за слизистые оболочки и совершать активные движения.

Когда возбудитель проникает в организм мужчины, патологический процесс распространяется по всему мочеиспускательному каналу и провоцирует воспаление. Результатом заражения у женщин является уретрит в комплексе с вагинитом.

Причины и патогенез

Патологические изменения могут возникнуть из-за поражения организма микроорганизмами – трихомонадой. Ее считают патогенной для всех, и наибольшую опасность представляет собой инфекция вагинальная. Главная причина инфицирования – половые отношения различных форм.

У женщин вредные микроорганизмы задерживаются во влагалище, у мужской половины населения местом для их деятельности становятся простата и семенные пузырьки. Патологические изменения могут произойти и в мочеточном канале.

У пациенток женского рода в период месячных вредные бактерии выходят из организма, но они прочно укрепляются на клетках, подпитываясь железом, имеющимся в крови.

Во время сексуального контакта трихомонады делятся, их частички проникают в здоровые органы. Возникает воспалительный процесс, наиболее заметный, когда количество паразитов оказалось существенным.

Они начинают выделять опасные токсины, отравляющие органы в области малого таза. Несущие опасность ферменты разрыхляют ткани, через которые болезнетворные бактерии попадают в пространство между клетками.

Как гласит статистика, многие пациенты обращаются за медицинской помощью, когда заболевание приобрело хроническую форму. Необходимо отметить, что больше половины случаев затянутости болезни влекут за собой бесплодие и эрозию органов половой системы.

Минимальной проблемой для женщин становится цистит. После этого болезнь развивается дальше, поражая почки. Если произошло инфицирование уретры, то доходит очередь и до влагалища.

Вместе с воспалительным процессом мочевика начинается эрозия маточной шейки, поражаются трубы и яичники. Продвижение вируса вверх по органам мочеполовой системы и протокам вызывает их поочередное воспаление.

В результате изменения происходящих в простате и семявыводящих каналах, изменяется состав самой спермы. Понижается сперматозоидная активность, возрастает вероятность зачатия нездорового малыша.

Превентивные меры

Поскольку инфицирование преимущественно происходит половым путем, то для предупреждения развития воспалительного процесса достаточно соблюдать элементарные меры профилактики. Выполнять рекомендации специалистов всегда намного легче, чем длительно лечить само заболевание.

  1. Практиковать защищенный секс, то есть пользоваться средствами барьерной контрацепции. Этот способ помогает защититься практически на 100%. Хорошо иметь при себе препарат «Деказоль».
  2. Исключить беспорядочные половые связи, иметь только одного постоянного надежного партнера.
  3. Предметы личной гигиены (мочалки, мыло, зубные щетки, полотенца), в том числе и постельное белье, использовать строго индивидуально, не передавая даже членам семьи.
  4. Соблюдать элементарную чистоту тела, выполнять надлежащий уход за органами интимной сферы.
  5. Избегать переохлаждения и простуды. В прохладное время года следует одеваться в соответствии с погодными условиями, особенно сохранять в тепле органы малого таза и нижние конечности.
  6. Укреплять иммунитет, практикуя закаливание и пешие прогулки на свежем воздухе с физическими упражнениями.
  7. Регулярно, не реже одного раза в год, проходить профилактическое медицинское обследование, в том числе и по поводу наличия инфекций.

В период прохождения терапевтического курса в целях достижения положительного результата необходимо выполнять рекомендации врача, которые состоят в следующем.

  1. Принимать лекарства строго по схеме и в предложенной дозировке с соблюдением периодичности, указанной в назначении.
  2. Избегать половых контактов, даже защищенных. Секс способен вызвать активацию роста бактерий, что сделает процесс лечения бесполезным.
  3. Исключить физические перегрузки на работе или дома.
  4. Воздержаться от употребления алкогольных напитков.
  5. Пить больше жидкости, чтобы быстрее вывести продукты метаболизма.
  6. Скорректировать питание, исключив жирные, жареные, острые блюда, и обогатив меню полезными продуктами. Стараться придерживаться выбранного рациона не только в период лечения.

Трихомонадный уретрит считается опасной патологией, так как приводит к развитию тяжелых осложнений половой сферы, в том числе к эректильной дисфункции (у мужчин) и к бесплодию (у женщин). Поэтому не следует пренебрегать правилами профилактики.

Лечение трихомониаза

Лечение трихомониаза проводят венерологи, гинекологи и урологи. Оно необходимо проводить при любых формах заболевания вне зависимости от наличия или отсутствии проявлений. Лечение трихомониаза нужно проводить одновременно для половых партнеров (даже при отрицательных анализах одного из них). Лечение трихомониаза только у одного из половых партнеров оказывается неэффективным, т. к. может происходить повторное заражение после лечения. Выработка антител против возбудителя трихомониаза не образует стойкого иммунитета, после лечения можно снова заболеть при повторном заражении.

Лечение трихомониаза необходимо сочетать с лечением других ИППП, которые часто сопровождают заболевание.

Необходимость лечения трихомониаза у беременной определяет врач, назначать его можно только во втором триместре беременности. По причине нечувствительности трихомонад к антибиотикам, при лечении трихомониаза назначают антипаразитарную терапию: используют препараты группы 5-нитроимидазолов. К ним относятся тинидазол, метронидазол, орнидазол, ниморазол, тернидазол. При лечении трихомониаза запрещено употреблять алкоголь даже в малых количествах, так как все препараты за исключением орнидазола вызывают антабусподобный синдром (влияют на обмен алкоголя в организме). Если трихомониаз протекает в неосложненной острой (подострой) форме, лечение заключается в приеме внутрь противопротозойных препаратов. При осложненном и хроническом течении трихомониаза предварительно назначается стимулирующая терапия. Симптоматическое и местное лечение применяют по показаниям. Только местное лечение трихомониаза (мази, свечи) будет неэффективно. При наличии смешанной инфекции (хламидии, уреаплазмы, гонококки, цитомегаловирус, кандиды) совместно с антипаразитарным препаратом назначается антибиотик.

Трихомониаз считают излечённым, когда возбудитель при диагностике не выявляется, и клинических симптомов не наблюдается. Половая жизнь во время лечения исключается. Необходимо сообщать своему половому партнеру о наличии трихомониаза и других ЗППП, о необходимости обследования и лечения.

Результат лечения трихомониаза зависит от нормализации микрофлоры мочеполовой системы и организма в целом. У женщин с этой целью используют вакцину против из инактивированных ацидофильных лактобацилл. Возможно назначение иммуномодулирующих препаратов.

Иногда встречается устойчивость трихомонад к определённому препарату группы 5-нитроимидазолов (обычно частичная), но изменение дозы, длительности приема или замена препарата этой же группы дают положительный результат в лечении трихомониаза. Чтобы избежать развития устойчивости трихомонад к антипаразитарным препаратам, проходя курс терапии, необходимо строго соблюдать все рекомендации врача.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector